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  • 歯周病

歯周病治療は、原因や進行度に合わせたアプローチが大切

歯周病の主な原因は「歯に付着した細菌」または「かみ合わせの悪さ」にあり、進行すると歯茎の腫れ、出血、口臭などが生じます。初期には痛みなどの自覚症状がないため、痛みを感じた時には症状がだいぶ進んで歯が抜け落ちてしまうこともあります。歯周病の原因が細菌であれば、歯茎の状態を確認したうえで歯石除去などの治療を行うことが一般的です。歯周ポケットの奥にも細菌が存在する場合には、SRPや外科的な処置が行われることもあります。一方で、かみ合わせの悪さが歯周病の原因なのであれば、矯正治療や被せ物の作り替えを検討します。
歯周病を予防するためには、日々のメンテナンスが大切です。朝・昼・晩の食後には必ず、歯周病予防効果のある歯磨き粉を使って歯磨きをしましょう。このとき、歯ブラシとフロス・歯間ブラシなどを併用すれば、お口をより清潔に保つことができますよ。

志賀 勇太 院長
相武台ゆうデンタルクリニック
志賀 勇太 院長
座間市／相武台／相武台前駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯周病

歯周病が未来の健康を決める？

厚生労働省が推進している「8020運動」をご存じでしょうか？「80歳になっても20本以上自分の歯を保とう」です。自身の歯が20本を下回ると、食事などに不都合が生じる上、認知症のリスクが高くなることから提唱されました。歯を守るには、歯周病の予防が欠かせません。歯周病は歯茎や歯を支える骨などが溶けてしまう病気で、30歳以上の罹患率が80％を超えるといわれています。原因は、磨き残しや歯と歯茎の間の歯垢が原因で起こる細菌感染。悪化すると歯を抜かなければならなくなることもあります。毎日のブラッシングはもちろん、定期的にかかりつけ医の下で、歯垢や歯石の除去などを行い、日頃から予防することが大切です。

松永 和幸 院長
医療法人社団 有英会　高島町まつなが歯科クリニック
松永 和幸 院長
横浜市西区／戸部町／高島町駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

早期に悪習癖や疾患を改善することが大切

不正咬合は放置すると、歯周病や虫歯などの疾患につながります。不正咬合の原因としては遺伝的なものも大きいですが、後天的な素因も多く含まれます。例えば、小さいころに乳歯に虫歯が多発して放置したりすると奥歯が手前に倒れてきたり、食事が現代的な柔らかく噛み応えのないものが多くなると顎の正常な発育がうながされず、その結果歯並びがガタガタになったりします。また、鼻呼吸ができない方、姿勢の悪い方も口の周りの筋肉の発育がうまくいかず、歯列不正に繋がります。
可能であれば、早期に悪習癖や疾患（虫歯など）を改善し、綺麗で健康的な歯列に誘導することが将来の予防に大きく貢献できるものと考えております。

藤本 功仁 院長
くにファミリー歯科下総中山
藤本 功仁 院長
船橋市／本中山／下総中山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

見た目と噛み合わせを整える入れ歯治療

入れ歯治療は、歯がガタガタで噛み合わせが揃っていない状態でスタートする人、合っていない古い入れ歯を使い続けて、あごの粘膜が壊されている状態の人もいます。あごの粘膜が壊れた状態でいることで、歯自体も壊れていくことになるため治療の流れが重要です。まずは、治療のゴールを決めてから開始します。最初に壊れたあごの粘膜から治療をしていき、噛み合わせを整えます。その流れをたどって、ようやく最適な入れ歯を作るという順番にすすみます。最終的には、見た目と噛み合わせをどちらも整えながら、長く使える快適な入れ歯を作っていきます。治療には個人差はありますが、微調整を繰り返し、粘膜の治り具合を診察しながら、次のステップに進んでいくことになるでしょう。

白根 裕司 院長
しろくま歯科医院
白根 裕司 院長
入間市／豊岡／入間市駅
●小児歯科 ●歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

”削らない”の選択で⾍⻭から⼤切な⻭を守っていく

⾍⻭は噛み砕いて言うと、”⻭・バイ菌・バイ菌の餌・時間”の４つの条件が重なって出来るものです。昔は⻭磨きをしないで⽢いものばかり⾷べていた時代があったので、当時は沢⼭⾍⻭の患者様がいました。ただ、最近では⾍⻭が出来るメカニズムがわかってきていたり、フッ素⼊りの⻭磨き粉が普及して⻭の質が強くなったりしてきているので、昔よりは⾍⻭の患者さんは極端に少なくなりました。ただ、⾍⻭の患者さんが多かったのは⻭磨きの習慣だけではなく、”⻭科医の治療の⽅針”も⾍⻭の患者さんを増やすきっかけを作っていたんです。 昔は、⾍⻭が出来たらすぐに⻭を削って、詰め物を詰めるというのが主な治療法でした。しかし、⻭を削るとそこに無数のヒビが⼊り、詰め物をしてもそのつなぎ⽬やヒビからま た⾍⻭になってしまうというのが近年わかってきたのです。昔の治療⽅針は、”⾍⻭になっ て削る→ヒビからまた⾍⻭ができる→さらに⼤きな詰め物が必要になる→神経をとって被 せ物をする→被せる歯が再度虫歯になってしまったら⻭を抜く”という負のスパイラルですね。 しかし、削ることで新たな⾍⻭が出来るというのがわかってきたために、現在では⾍⻭＝ ⻭を削るという治療法が正解ではなくなってきています。⾍⻭であってもそのまま経過観察という選択をする⻭科医も増えてきているんです。例えば癌であっても、すぐに⼿術を せずに何年か経ってから⼿術をするということがありますよね。⾍⻭の場合もそのような 考え⽅に変わってきています。ですから、最近の学校の検診では⾍⻭の有無だけをチェク して、かかりつけの⻭科医が治療をするかどうか決めるという流れになってきているのです。⾍⻭であっても進⾏してないケースも多くあるので、必ずしも⾍⻭が⾒つかったから といって削るわけではありません。もちろん、進⾏性のものであれば治療していきます。 ただ、削ったことでヒビが⼊って状態がさらに悪化することもありますので注意が必要で す。なので、私はあえて”早期発⾒・早期治療しない”という⽅針で、それよりも⾍⻭にな らないように予防に⼒を⼊れるべきだと患者さんにお伝えしています。毎⽇の⻭磨きでブ ラッシングしにくいところは誰しもあると思いますので、そういった場所は定期的に通院 してぜひクリーニングをしてもらいたいと思います。

佐伯 永 院長
佐伯歯科クリニック
佐伯 永 院長
幸手市／中／幸手駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯周病

正しいケアで歯周病予防。大切なのは「口腔ケアの意識をもつこと」

歯周病は、感染により歯ぐきや顎の骨が溶けてしまう病気です。
人口の約8割がかかっているともいわれる、とても身近な疾患なんです。
遺伝的な要素もありますが、多くは「歯に対するケアが不十分」なことが原因です。子供の頃から歯磨き習慣がない、歯並びが悪いなど、歯に対する意識が低く正しい口腔ケアができていない方には、何かしら歯周病の症状が見られますね。
ただ、歯周病は「正しいケアで予防できる」ことが確立されている疾患でもあります。大切なのは「患者さん自身が歯のケアに対する意識をもつ」こと。日常のケアの積み重ねが予防に繋がりますので、歯科医院で行うケアだけでは限界があります。日頃から歯磨きなどでケアを行い、定期的に歯科医院でフォローしていくのが理想ですね。

髙倉 康介 院長
髙倉歯科医院
髙倉 康介 院長
横浜市中区／元町／元町・中華街駅
●歯科 ●小児歯科
  • 歯性上顎洞炎

長引く鼻づまり……もしかすると歯の病気が原因かも？

上顎洞炎（じょうがくどうえん）とは鼻のまわりにある空気の通り道（副鼻腔）に炎症が起こる病気で、このうち歯が原因となっているものを歯性上顎洞炎といいます。上の歯の根っこと上顎洞は非常に近い場所にあり、むし歯や歯周病が進行するとバイ菌が上顎洞に入り込んで炎症を起こしてしまうのです。

症状としては、鼻が詰まったり、鼻の横が何だか重苦しいような感じがしたりします。ただしこうした症状は風邪をひいたときにもみられるものですから、原因を正しく特定して治療を行うことがとても大事です。風邪は治ったけれど鼻の症状が続いているといった場合は歯性上顎洞炎の可能性も考えられますので、一度歯科医院にご相談いただくとよいでしょう。

吉田 羊子 院長
横浜フロントゆうき総合歯科クリニック
吉田 羊子 院長
横浜市神奈川区／鶴屋町／横浜駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 3DS除菌治療

口腔内の環境を一度リセットすることが時に必要になる

歯周病菌が全身の疾患に強い影響を与えることは広く知れ渡ることになりました。中でもレッドコンプレックスと呼ばれる、生活習慣病等にも強い悪影響を与える菌をいかにして取り除けるかが重要なのです。3DS除菌治療とは、抗菌剤を用い、レッドコンプレックスを含めた口腔内の細菌環境を一旦ゼロの状態に持っていくものです。リセットすることで口腔内の菌のバランスをより良いものとして、それを継続していく。もちろん普段のケアも並行して行なっていくことが条件となりますが、その前提となる環境を整える意味で、3DS除菌治療には大きな可能性があります。

森本 哲郎 院長
海岸歯科室
森本 哲郎 院長
千葉市美浜区／高洲／稲毛海岸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 顎関節症

体の様々な場所に影響が出てきてしまう顎関節症。

顎関節症は主に噛み合わせが原因で発症します。噛み合わせが悪くなるのは、歯並びや骨格などの遺伝的なもの、歯軋りや食いしばり、治療など様々な要因があるため、誰にでも発症する可能性がある疾患です。症状は口を開けた際の痛みや口を開けるのが辛いというものがよく見受けられます。また、体は全て繋がっているのでその痛みを庇おうとすることで体のバランスが崩れ、頭痛や耳鳴り、肩こり、腰痛などが出てきてしまいます。治療ではまず原因を突き止めることが大切です。その後、噛み合わせを調整したり、歯科用のプラスチックの装置をつけて歯軋りや食いしばりを軽減するような処置を施していきます。もしそれでも解決しないようであれば、外科的処置が必要になるときもあります。
歯は奥から手前に押していく性質があるので、どうしても動いてしまうものです。また、毎日使っていれば必ず減っていきますし、虫歯治療をしているかたは、合成樹脂や金属など、治療に使っている素材によって減り方が異なります。こうしたことから、噛み合わせは必然的に変わっていきてしまうので、多くの方がこの顎関節症になる可能があると言えます。予防には、定期検診などの際に歯並びもチェックしていくことをおすすめします。

前田 晃利 院長
前田歯科
前田 晃利 院長
さいたま市中央区／下落合／与野駅
●歯科
  • 埋伏歯

埋伏歯は炎症や腫れに繋がることも。口内の違和感は歯科の受診を

埋伏歯とは読んで字のごとく、歯が歯肉や骨に埋もれた状態のことを言います。色んなケースがありますが、最近当院でも診た患者さんで、乳歯が残っていてその下に永久歯が潜ってしまっているというケースがありました。埋もれた永久歯を出すために、乳歯を抜歯してから埋伏歯に器具を付けるという作業をしました。あとは別の埋伏歯の症例で、方向の違う生え方をしている犬歯を抜いたこともあります。埋伏歯が、歯胚が分裂した過剰歯になってしまっているという例もあり、本当に様々です。そういった症例を診るには普通のレントゲンだけでは難しいので、CTを撮って歯の埋伏状況をよく確認し、抜歯か治療かの方針を決めていくことが多いです。埋伏歯は周りの歯と根っこ同士がぶつかって生えることも多く、根の先で炎症を起こして腫れてしまうこともあります。ただ埋伏歯は患者さんご自身ではなかなか気づきにくいものです。レントゲンを撮って初めてわかることが多いので、気づくためにはやはり検診など定期的な受診が大切です。もし口の中に何か硬いものができたなとか変な違和感を覚えたら、躊躇せずに歯科を受診していただきたいと思います。

井上 和也 院長
かずや歯科
井上 和也 院長
川越市／元町／本川越駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

予防こそ何よりの治療

歯みがきができてないから歯周病になる。そう考えられる方は多くいらっしゃることでしょう。それも確かなことですが、一方で原因の1つに過ぎないということもまた確かなのです。被せ物や詰め物が合ってない、糖尿病などの全身疾患がある、などなど、歯周病の要因となるものは様々あります。さらには、飛沫感染の可能性です。今回の新型コロナウイルスの流行で、お口の中の菌がどのように空気中を移動し、感染につながるか、テレビ等でご覧になったかと思います。例えば、パートナーの方の歯周病が重度だとすると、ご家族のみなさんに移っていく可能性もあるのです。歯科医師は想定される要因を1つひとつ検証していき、その方にとって最適な治療プランを考えていくことになります。

歯周病は、痛みを感じることがほとんどありません。ですから、まったく症状のないまま末期まで進んでしまうことも珍しくないのです。身の回りの方に「口が臭い」と指摘を受け、受診される方は運が良いと言っていいでしょう。末期まで進んでしまうと、治療の選択肢は限られてしまい、抜歯を余儀無くされるケースも少なくありません。だからこそ、早め早めの段階でお口の中の検査をおこない、歯周病が隠れていないかどうかを見ていくことが何よりも大切です。お口の疾患、特に歯周病について言えば、予防に勝る治療はないのです。

玉野 博 院長
アール歯科クリニック川口芝
玉野 博 院長
川口市／芝／蕨駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 歯性上顎洞炎

偏った噛み方が慢性的な痛みのもとに

上顎洞炎とは、副鼻腔炎の一つで、別名を蓄膿症ともいいます。鼻が原因の鼻性上顎洞炎と、歯が原因の歯性上顎洞炎とに分類することができ、歯性上顎洞炎の場合、右なら右、左なら左と、偏った噛み方をしている人に多く発症しやすいイメージです。上顎洞炎は細菌の感染もその遠因となりますが、噛み方が偏っていると細菌を自らの歯で押し込む状態となり、そこで生じた膿が上顎洞の底辺である上顎骨を溶かすことになってしまうのです。少しでも早く治すには、痛い方の歯で噛まないということを意識してもらうことが大切です。

伊東 憲儀 院長
パプリ歯科二和向台
伊東 憲儀 院長
船橋市／二和西／二和向台駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 口腔機能発達不全症

お口の機能を十分に発達させるには、小さい頃からの習慣が大切

「口腔機能発達不全症」という疾患があります。主にお子さんが対象となり、文字通り、お口の機能が十分に発達できてない状態を指します。お口がぽかんと開いたままになると、歯並びや様々な不正咬合の原因となります。当院の場合、毎回の定期検診でいらしたお子さんを対象に、舌や唇を遊びながら動かすトレーニングをおこなっています。これを習慣づけておこなってもらうことで、不正咬合を防ぐとともに、唇がきちんと閉じれるようになることで虫歯ができにくいお口を目指していくのです。定期検診は虫歯の予防が第一の目的ですけども、正しい成長を促していくためにも、お口の癖を改善することが有効なのです。

津川 順一 院長 ＆ 津川 智美 副院長
つがわ歯科・矯正歯科
津川 順一 院長 ＆ 津川 智美 副院長
中央区／勝どき／勝どき駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 不正咬合

不正咬合の要因は大きく2つ。小児期であれば「矯正」以外の選択肢も

不正咬合は文字どおり、かみ合わせ（咬合）の状態が悪かったり、歯がきれいに並んでいなかったりする状態を指します。要因は大きく2つ考えられ、1つは顎が小さかったり歯が大きすぎたりする「遺伝的」なもの、もう1つは指しゃぶりをはじめとした「クセ」によるものです。中にはレントゲンを撮ってみて「過剰歯」が原因だったことが分かるケースもあります。

不正咬合の治療法は年代によって異なります。大人になってからクセを直すのは難しいものがありますが、小さなお子さんであればプレオルソ（機能的顎矯正装置）を使用することで悪いクセを正し、歯並びを改善する効果が期待できます。また患者さんの状態に合わせて、ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置（インビザライン）を組み合わせて治療することも可能です。

遺伝的な要因に手を加えることはできませんが、子どもの頃から指しゃぶりや頬杖をつくことなどに気をつけることにより、不正咬合を予防できる可能性はあります。また子どもの成長は止められないものの、顎の成長をサポートすることはできますので、少しでも気になることがあれば受診をおすすめします。

上床 喜和子 院長
松戸なごみ矯正歯科
上床 喜和子 院長
松戸市／小根本／松戸駅
●矯正歯科
  • 歯周病

食いしばりによる「噛み癖」が歯周病の原因に

歯周病は奥歯を食いしばることによる「噛み癖」や顎関節症などが原因で発症します。冷たいものを口にしたときに歯がしみたり、痛みを感じたりする知覚過敏も、食いしばりが原因だといわれます。

最近は食いしばりや歯ぎしりが歯周病を助長することが分かってきたため、こわばった筋肉にボツリヌス菌を注射して、筋肉の緊張をやわらげる治療などが行われています。

今井 元 理事長
愛里歯科
今井 元 理事長
草加市／草加／獨協大学前＜草加松原＞駅
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