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  • 歯周病［歯槽膿漏］

歯周病を進行させないためにもお口の中の定期的なチェックが大切

歯槽膿漏は歯周病がもっとも進んだ状態とされ、日本人が歯を失う最大の原因だといわれています。中高年世代に多くみられる症状ではあるものの、10～20代で若年性歯周炎（侵襲性歯周炎）を発症するケースもありますから注意が必要です。

歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の間の溝の深さは、健康な状態であれば1～2mm程度とされています。一般的な歯科検診では歯石除去に加えてむし歯の有無や歯周ポケットの深さをチェックしますが、何らかの異常を指摘された場合は放置せず、きちんと治療することが大事です。歯石だけを取って治療をしないままでいると、数年後に歯肉からの出血がみられたり、口臭が気になったりすることになるでしょう。「食べ物がはさまる」など何か気になることがあるときは、積極的に受診してほしいと思います。

田口 浩 院長
田口歯科医院
田口 浩 院長
春日部市／谷原新田／春日部駅
●歯科 ●小児歯科
  • 智歯周囲炎

根本的な解決策は抜歯だが、それ以外の選択肢も

親知らず（智歯）の周囲の歯ぐきが炎症を起こす疾患です。親知らずは、生え方が千差万別なのです。中で多く見られるのが、親知らずが半分だけ見えていて、歯ぐきがかぶさっているタイプです。この形ですと歯と歯ぐきの境目には歯ブラシが届きませんから、そこに汚れが蓄積していくことになります。風邪を引いたり、妊娠中など免疫が落ちている時に、その蓄積された汚れが炎症を引き起こすのです。
根本的な解決策としては抜歯が唯一の方法です。医療的にはそれが最善策ではありますが、定期的なメンテナンスを欠かさず、万一症状が出たら痛み止めと抗生剤を併用し、温存するという方法もあります。

友成 義尚 院長　＆　友成 京 副院長
春日後楽園ともなり歯科
友成 義尚 院長　＆　友成 京 副院長
文京区／小石川／春日駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

歯の「根っこの周り」に炎症が起きる病気

一般的な歯周病というのは、歯の上方や歯の周りに炎症が起きる病気です。一方で、「根尖性歯周炎」(こんせいせいししゅうえん)は、歯の根っこの周りに炎症が起きます。

主な原因は「感染」によるものです。最もよくある症例としては、むし歯自体が歯髄まで達してしまい、歯髄で感染が起きて、そこから根尖の方まで感染が進んでしまうケースですね。

症状は軽度の痛みから、進行すると何もしていなくても常に強い痛みを感じます。さらに顔も左右非対称になるほど腫れることも。

治療法は、基本的には根っこの先の方まで感染が起きてしまっているため、「ファイル」という細い針のような器具を使って、根っこの中にある菌の数をできるだけ少なくします。

予防法としては、まずは『むし歯予防』が大切です。むし歯が進行すると歯髄の方から感染が起きてしまうため、口腔内の衛生状態を良くするというのが予防になりますね。

根っこの治療をした後にかぶせものをする時、かぶせもの自体の精度(例えば隙間など)がこの病気を発症するかどうかにも関係してきます。根っこの治療も勿論大切ですが、かぶせものの精度も気にしていただきたいですね。

澤田 政登 院長
藤沢歯科医院
澤田 政登 院長
入間市／下藤沢／武蔵藤沢駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

症状の出る前から、予防のためのスキンケアが大切

インプラントは、歯を失った際の入れ歯やブリッジと並ぶ手段の1つです（欠損補綴）。ブリッジや入れ歯は、失った歯の両端に負担が生じることになります。例えとして適切かどうかわかりませんけども、骨折している方を担いで山に登っているようなもので、疲労が集中しますし、結果、歯の寿命は短くなってしまいます。その点、インプラントは他の歯に負担をかけることがないことがメリットといえるでしょう。
もちろん、インプラントもメリットばかりではありません。一部を除き、保険診療の範囲に入りませんので、費用の面がありますし、また人工のものがダイレクトに骨の中に入っているわけですので、手入れが行き届かなければインプラント周囲炎になるリスクがあります。当たり前の話かもしれませんが、定期的なメンテナンスが大切ということですね。
昨今、インプラント治療そのものも大きく進化を遂げています。材質も良くなっていますし、インプラントを入れてから噛めるようになるまでの期間も以前に比べれば非常に短くなりました。加えて、例えばインプラントで入れ歯を支えてあげるですとか、言わばコンビネーション治療も選択肢の1つとして有用であることが広まってきていると実感します。一口に「インプラント」と言っても、今では様々な方法があり、そのうちのベストな治療を提案できるよう日々精進しています。

辻 勇人 院長
はやと歯科クリニック
辻 勇人 院長
坂戸市／泉町／北坂戸駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯周病

定期的なメンテナンスで予防を。痛みには内科治療薬の服用もあり

歯周病は 口内の細菌によって引き起こされる炎症性疾患です。特定の細菌によるもので、歯磨きをしていても磨き方次第では歯周病になってしまうこともあり得ます 。無症状に進行していくことが多いですが、歯茎からの出血や歯茎の痛みで歯科医院を受診される方もいます。放置してしまうと、歯がグラグラとして最終的には骨が溶けて歯が抜けてしまうこともあります。歯周病 の治療は、原 因となる歯の汚れである歯垢や歯石の除去をしていくことが基本となります。歯周病が進行して重度の方は歯周内科治療を併用することもあります。薬で口内の細菌を減らしてから歯科衛生士によるクリーニングを行 い、 その後もメンテナンスを継続していくことが大切です。歯周病を予防するためには、やはり定期的な検診の受診と毎日の歯磨きが望ましいです。歯磨きを徹底することはもちろんなのですが 、患者さんが毎 日しっかり歯磨きをしていて も、どうしても磨き残しはあるものです。磨き残しをなくすため、磨く順序なども含め歯科医師及び優秀な歯科衛生士が歯ブラシの当て方なども指算しますよ。

前川 崇嗣 院長
錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック
前川 崇嗣 院長
墨田区／太平／錦糸町駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 予防歯科

個人差を考慮しても、概ね3ヶ月に1回の定期検診のサイクルが1つの目安に

まずは視診によって病気を早い段階で見つけ、必要な検査を行い、適切な処置をしていく。ついでお口の汚れや着色を落とし、良い状態を続けていくことが大切になります。日々のケアや定期的なチェックはそのために必要なことです。定期検診の間隔としては概ね3ヶ月に1回が1つの目安となるでしょう。と言いますのも、歯石は3ヶ月くらいで付いていきますが、半年、1年以上期間が空くと、より強固な歯石となって除去するのも一苦労、ということになるからです。もちろん個人差はあります。上手に磨ける人もいらっしゃいますが、当然、そこまで上手くない方もいらっしゃいますので。それに対してどこをどう磨いていくのか、毎日の歯磨きをブラッシュアップするためにも、定期的に歯科医院を訪れ、歯科衛生士による指導を受けることも大切なのです。

江端 淳 院長
えばた歯科クリニック
江端 淳 院長
千葉市美浜区／高洲／稲毛海岸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 口腔機能低下症

口腔機能低下症とは「口の元気がなくなってきた」状態

口腔機能低下症とは口の動きや機能が衰えている状態のことで、加齢や病気（脳卒中や認知症など）、筋力の低下により噛む、飲み込む、話す、唾液を出すなどの口の機能が衰えていくことです。
噛む力が弱くなれば硬いものが食べにくくなったり、食事に影響が出てきます。飲み込む力が弱くなるとムセてしまったり食べ物がのどにつかえたり、食べ物が口の中に残ったままになったり、窒息のリスクも上がります。唾液が減ると口が乾いたり食べ物を上手くまとめることができなくなったりします。舌や唇の筋力が落ちるとうまく話せなかったり食べている最中に口からこぼれやすくなったりします。
食べること・話すことなど日常的な動作が行いにくくなると、会話や食事の量が減ったり、偏った食事になったりすると栄養に偏りが出たりと、全身に影響を及ぼす場合があります。
口腔機能低下症はざっくり言うと「口の元気がなくなってきたな」という感じです。今まで普通に食事や会話ができていたのにうまく呑み込めなかったり、むせたりする場合は専門医や歯科に相談してみることをお勧めします。

大越 良夫 院長
大越歯科医院
大越 良夫 院長
越谷市／蒲生茜町／蒲生駅
●訪問歯科診療 ●歯科
  • 義歯

多様性と手入れの容易さが義歯のメリット

義歯（入れ歯）とは、歯を失った箇所に人工の歯を入れる処置であり、ブリッジやインプラントと異なり、取り外しが可能なものになります。メリットとしては、ブリッジと比較すると歯の切削量が少なくて済むことが1つ。それから、1本欠けている場合も、すべて欠けている場合も、どのようにも対処できる適応範囲の広さも特徴となります。使用感としては、インプラントやブリッジに比較すると違和感を感じやすい面もありますが、調整を繰り返すことでそれも軽減可能です。構造としては残っている歯に針金を引っ掛けて固定するものが一般的ですが、針金のないタイプの義歯もあるなど（ノンクラスプデンチャー）、材料を含め、様々な種類があります。

また昨今は、ご高齢になった時のお手入れの容易さもクローズアップされています。インプラントの場合、歯周病に似た症状を呈すインプラント周囲炎という疾患があり、その場合はインプラント本体を抜かなければならないことがありますが、入れ歯であればそもそもその心配がありません。ケースバイケースですが、先々まで見据えた時に、最初から入れ歯を選択しておいたほうがベターという考え方もできます。

国枝 武靖 院長
くがやま井の頭通り歯科
国枝 武靖 院長
杉並区／宮前／久我山駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

マイクロスコープによる精密な治療とともに治療後のメンテンスが重要

私たちの口の中には多かれ少なかれ「むし歯菌」が存在します。食事をした後で歯に付着した糖質などは「むし歯菌」のエサとなり、歯を溶かす「酸」が産生されます。この「酸」によって歯が溶けてしまった状態が「むし歯」です。

歯が溶けると穴が開いたような状態なり、舌で触れたときなどに違和感を覚えるようになります。またむし歯が進行すると、冷たいものがしみたり、ズキズキ痛んだりといった症状を自覚するようになります。

むし歯の治療では「むし歯菌の巣」を残さず取り除くことが重要です。むし歯菌が残っているところに詰め物で蓋をしても、再びむし歯になる可能性が高いからです。また、歯と被せ物の間に異物や唾液などがあると詰め物がうまく接着せず虫歯が再発してしまうため、マイクロスコープの拡大視野のもとで治療を行うことが理想です。治療後はお口の中の清潔を保ち、再発予防に取り組むことも重要です。

金子 佳史 院長
富士歯科医院
金子 佳史 院長
川崎市川崎区／小田／川崎新町駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

正しいケアで歯周病予防。大切なのは「口腔ケアの意識をもつこと」

歯周病は、感染により歯ぐきや顎の骨が溶けてしまう病気です。
人口の約8割がかかっているともいわれる、とても身近な疾患なんです。
遺伝的な要素もありますが、多くは「歯に対するケアが不十分」なことが原因です。子供の頃から歯磨き習慣がない、歯並びが悪いなど、歯に対する意識が低く正しい口腔ケアができていない方には、何かしら歯周病の症状が見られますね。
ただ、歯周病は「正しいケアで予防できる」ことが確立されている疾患でもあります。大切なのは「患者さん自身が歯のケアに対する意識をもつ」こと。日常のケアの積み重ねが予防に繋がりますので、歯科医院で行うケアだけでは限界があります。日頃から歯磨きなどでケアを行い、定期的に歯科医院でフォローしていくのが理想ですね。

髙倉 康介 院長
髙倉歯科医院
髙倉 康介 院長
横浜市中区／元町／元町・中華街駅
●歯科 ●小児歯科
  • 知覚過敏

歯の象牙質が露出する知覚過敏。原因に合わせた対処で改善。

知覚過敏は、歯ぎしりや食いしばりで歯に負荷がかかることで、歯がしみたり痛みを感じたりする症状がある状態です。その症状から、虫歯だと思って歯医者に来院される人が多くいますが、実際には知覚過敏であるケースがみられます。その原因として、歯の食いしばりや姿勢の問題、無意識に不適切な噛み合わせになっていること、細かな作業やパソコンを常に使うIT系の職業の人、ストレスが多い人などが背景に挙げられます。健康な歯の場合はエナメル質によって歯が覆われているのですが、知覚過敏の場合は内部の象牙質が露出してしまい、痛みやしみが出てくることが特徴的です。
歯がすり減ってしまうと、より歯に力がかかり症状が強まることもあります。そこで、無意識下に行っている習慣として、日中に自分が食いしばりをしていないか、セルフチェックすると良いでしょう。意識して生活するだけで食いしばりを減らし、知覚過敏を改善できるケースもよくあります。また、治療としては基本的にしみ止め塗ること、睡眠中の食いしばりが強い場合はマウスピースを装着することを行います。歯が割れたり、改善が見られない場合は、個々に合わせて治療方法を検討していきます。まずは、知覚過敏にならないように歯に負荷をかけない生活やブラッシングを習慣づけ、症状がひどい場合は歯科医院に相談してください。

吉田 啓之 院長
デンタルタイム大森駅前歯科
吉田 啓之 院長
品川区／南大井／大森駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

食事や発声、姿勢維持を手助けする入れ歯は、根気よく調整していくことが大切

入れ歯になる原因は、歯周病や噛み合わせの悪さによって、歯に負担がかかってしまうことが挙げられます。歯が1本欠けて、そのまま放置しておくことで徐々に欠けてしまう歯が増えていきます。また、入れ歯を装着している場合でも、噛み合わせが合わない入れ歯を使っていることでも、歯の健康状態は悪化します。そして、さらに歯を失うという悪循環になるでしょう。
入れ歯は、食事をとるため・正しい発声をするため・姿勢を維持するための道具です。入れ歯の作製は全て手作りで、口の中に粘土のようなもので型取りを行います。できるだけ正確な型を取れることで、患者さんの今後の歯の健康が良い方向にいくでしょう。ただし、出来上がった入れ歯は正確に作られても、実際に装着すると多少の誤差はあります。そこで、患者さんには生活を送ってもらい、少しずつ調整していく必要があるのです。定期的なメンテナンスで調整することで、正しい噛み合わせを得ることが可能になります。信頼できる歯科医院で、自分に適した入れ歯を作製してもらうことが重要といえます。

田中 茂之 院長
たなか歯科医院
田中 茂之 院長
吉川市／保／吉川駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

歯を削らずに噛むことができる道具として、義歯を選択肢の一つに

義歯を選択する最大のメリットは、歯を削らなくても済むことです。また、患者さんのお口に合わせて、一つ一つ丁寧に作ることができれば、しっかりと噛めるようになります。さらに、義歯を使い続けて合わなくなってきたら、修理したり調整したりと融通が利くことも特徴的です。
入れ歯を作って装着した後も、定期的にメンテナンスやチェックと、丁寧なホームケアを行うことで長持ちできるでしょう。
それ以外の場合、お口にぴったりと合う義歯は、天然の歯のように好きなものを何でも食べられるため、おすすめできる治療方法といえます。

小池 宏秋 院長
こいけ歯科医院
小池 宏秋 院長
世田谷区／北沢／下北沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯牙移植

入れ歯・ブリッジ・インプラントに代わる第4の治療選択肢

歯根嚢胞（しこんのうほう）や歯根破折（しこんはせつ）などで奥歯を失ってしまった場合には、その歯を補うための治療が行われます。一般的な選択肢として入れ歯（義歯）、ブリッジ、インプラントの3つがありますが、体に人工物を入れるのは避けたい、ご自分の歯を大切にしたいという場合には、歯の移植（歯牙移植）を行うことも可能です。

歯牙移植とは、親知らずや矯正治療時に抜歯した歯（小臼歯）を欠損部に移植する治療です。人工歯ではなく天然歯を用いることで移植後も安定しやすく、ご自身の感覚のもとにものをかめるなどのメリットがあります。一方で歯牙移植は前歯には適応できず、複数個所の施術が必要な場合はしっかりかめるまでに数か月かかる場合があります。歯牙移植を検討される場合は、事前にかかりつけ医に確認などされるとよいでしょう。

久保田 知子 副院長　＆　菊竹 啓貴 院長
菊竹歯科医院
久保田 知子 副院長　＆　菊竹 啓貴 院長
港区／芝／赤羽橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 口腔がん

口のまわりにできる「口腔がん」は早期発見がカギ

口腔がんの原因ははっきりと分かっていないものの、何らかの慢性的な刺激が要因の一つであると考えられます。たとえば、合わない入れ歯が当たって炎症を起こしたり、口腔内の不衛生や喫煙・飲酒もリスク因子になったりします。

治療では、ほかのがんと同様に切除術が適応となりますが、早期に治療介入できれば簡単な治療で終わることが少なくありません。お口の清潔を維持するためにも定期的に歯科医院に通い、お口の中をチェックする習慣を持っていただくとよいでしょう。

八木 修 院長
三木歯科医院
八木 修 院長
目黒区／大岡山／大岡山駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
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