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  • 歯周病

セルフケアと定期的な受診の徹底で、口腔内の細菌を減らす

歯周病は口腔内の細菌感染によって歯肉に起こる炎症です。これが進行すると歯を支えている骨が溶ける、歯を失うなどの重症に発展します。細菌をいかに減らすかがキーポイントで、ご自身でやっていただくケアと、歯科でのプロフェッショナルケアの両面が肝要です。ご自宅でのケアはまず、毎日きちんと歯磨きをする、歯ブラシや歯間ブラシは正しく使っていくこと。歯ブラシで磨いた後に歯間ブラシで歯の隙間もケアします。デンタルフロスを用いてもいいのですが、ご自身で使うには少々難しい面がありますので、歯間ブラシのほうが扱いやすいと思います。しかしご自身のケアだけでは、磨き残しなどの汚れはどうしても多少残ってしまいますので、定期的な歯科の受診で歯石を取るなどのクリーニングやメンテナンスも行っていくことが重要です。

大越 林太郎 院長
クオール歯科クリニック
大越 林太郎 院長
松戸市／西馬橋蔵元町／馬橋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • ホワイトニング

ホワイトニングは「歯を白くする」だけではない？

ホワイトニングは歯の内部の色素を分解して無色化する治療です。年齢とともに歯の色がくすんでしまったり、コーヒー・紅茶・赤ワインなどの色素が付着してしまったりした場合に歯を白くすることができます。

ホワイトニングには、歯に薬剤を塗布してLEDライトを照射するオフィスホワイトニングと、オーダーメイドのマウスピースを用いてご自宅でホワイトニングを行っていただくホームホワイトニングの2種類があります。ホワイトニングによって歯が白くなると「若見え効果」が期待できるほか、歯の表面に汚れがつきにくくなることで、むし歯や歯周病予防にもつながります。オフィスホワイトニングは即効性があり、ホームホワイトニングは透明感を持続させてくれますから、両方を組み合わせるデュアルホワイトニングもおすすめです。

木下 英明 院長　＆　木下 香那子 副院長
池袋きのした歯科・矯正歯科
木下 英明 院長　＆　木下 香那子 副院長
豊島区／東池袋／池袋駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 指しゃぶり

心に安らぎ与える「指しゃぶり」は歯並びが乱れる原因に……？

赤ちゃんの指しゃぶりはお母さんのお腹の中にいる頃から始まっており、指しゃぶりをすることで安らぎ得たり、満足感を高めたりする作用があると考えられています。一方で指しゃぶりが続くと上顎前突（じょうがくぜんとつ：出っ歯）になるリスクが高まるため、注意が必要です。

子どもの指しゃぶりを止めさせるには、「指しゃぶりが楽しくない」と思わせることがポイントです。たとえばパジャマの袖口に靴下を縫い付け、指しゃぶりをするうちに濡れる靴下に不快感を覚えるようにしたり、哺乳瓶の先を切って必要以上にミルクが出るようにしたり、といった方法が有効です。

牧口 哲英 院長
キャビネ・ラピヌー
牧口 哲英 院長
浦安市／今川／新浦安駅
●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科
  • 上下顎前突（ロゴボ）

最もご要望の多い「口ゴボ」

横顔の突出、口元が横に盛り上がっている状態を上顎前突と言います。患者さんの間では「口ゴボ」と言われていますね。特徴としては、口が閉じづらいために口呼吸になりやすいこと、それから口を閉じた時に顎にシワができやすいことなどが挙げられます。様々なタイプがありますが、前歯が前方に倒れて開き気味になっていたり、下顎が後ろに引っ込んでいるタイプが矯正治療の適応症となります。
治療としては上下の小臼歯を抜歯し、時間をかけて前歯を後ろに引き下げるのが一般的です。前歯を後ろに引っ張る必要がありますので、ワイヤーを固定するピンを打つアンカースクリューという技法が用いられることがあります。引く量や外見上の変化も考慮しなければならず、矯正医の力量が問われる治療と言ってもいいでしょう。

牧野 正志 院長
まきの歯列矯正クリニック
牧野 正志 院長
八千代市／緑が丘／八千代緑が丘駅
●矯正歯科
  • マウスピース型矯正

マウスピース矯正の特徴を知り自分に合った効果的な矯正治療を。

歯列矯正には様々な方法があり、マウスピース矯正を希望される方も多くおられます。
見た目を重視する方に選ばれることが多いマウスピース矯正ですが、必ずしも全ての方に最適なわけではありません。もともと矯正治療は時間をかけて少しずつ歯列を整える治療であるため、着脱可能なマウスピース矯正はデメリットになる場合もあるのです。矯正器具を付け外しできるということは「付けたり外したりする手間が発生する」ということでもあります。親御さんの希望で矯正を始める場合で患者さん本人が矯正に積極的でないお子さんのケースなどは、着脱の手間がデメリットとなりマウスピースを使用しなくなる可能性も高いので、不向きかもしれません。矯正治療に求めることは患者さんにより様々ですから、インターネットや周囲の方の情報だけを頼りにせず、本当にご自分に合った方法で治療していただきたいですね。ご自分にとって最適な治療がわからない場合は、ぜひ歯科医師にご相談ください。

小森 真樹 院長
こもり歯科クリニック
小森 真樹 院長
世田谷区／桜新町／桜新町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯の外傷・損傷

痛みがなくとも早めの処置を。自身の歯はできる限り抜かずに修復する

歯の外傷・損傷というとスポーツの衝撃や転倒などによる事故で歯が折れてしまったというケースが一番多いのは確かですが、実際は本当に様々なケースがあります。虫歯や歯周病は治療計画を立てる余裕がありますが、外傷というの即時に判断して正しい処置をしないといけません。歯が折れてしまったという場合、半分になってしまった歯を抜くか抜かないかという際に、抜かなくて良い歯まで抜いてしまったり、神経を取らなくてよい歯まで取ってしまったりということが起こり得ます。なぜかというと、虫歯や歯周病というものは細菌に感染して起こる症状ですが、衝撃や事故での歯の外傷・損傷というのは、その時は感染をしていない場合もあるわけです。感染している歯とそうでない歯は扱い方が全く異なります。
歯の外傷・損傷は軽度の場合は痛みも感じないことが多いのですが、そのまま放置していればやはり炎症を引き起こしますし、痛みや歯茎の腫れも起こります。なので歯が折れたり欠けたりした際は、歯科医師を受診し早めの適切な処置が必要です。自身の歯はできる限り残したほうがよいので、必要に応じて神経の処置を行い、歯を元の形に修復していくことが望ましいです。

原 智樹 院長
はらデンタルクリニック
原 智樹 院長
所沢市／小手指町／小手指駅
●歯科 ●矯正歯科
  • 根管治療

根管治療は土台作り。精密な診断・治療が求められる

むし歯が進行して原因菌が歯の内部に到達すると、神経や血管が通る歯の根っこの部分（根管）の治療が必要になります。根管治療とは歯の神経を取り、もともと神経が入っていた管の中をきれいにしてお薬を詰めるまでの治療のことで、金属やセラミックのかぶせ物をする前の「土台作り」といった意味合いがあります。

たとえ神経を取った後の歯でも、根管部分の治療がきちんとできていないと炎症を起こしたり、腫れたりして、痛みを伴うことも少なくありません。根管治療に不備があると、せっかく高額なかぶせ物をしても再び治療をやり直す必要があり、時には歯を抜かなければならないケースもあります。

こうしたことから根管治療には高い技術が求められ、精密な診断のもとで精密な治療を行う必要があります。患者さんにも治療のために複数回通院いただくことになりますが、もしも「いつまでたっても終わらない」「痛みが取れない」などのご不安がある場合には、根管治療を専門にする歯科医師にご相談いただくとよいでしょう。

宮崎 久継 院長
みやざき歯科
宮崎 久継 院長
越谷市／北越谷／北越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 親知らず

抜歯の必要性をしっかりと診断して「親知らず」の効果的な治療とは

一般的に親知らずの治療は「抜歯」だと言われています。
多くの場合は抜歯により虫歯のリスクが減らせますが、中には抜歯が適さない親知らずもあります。
親知らず治療の第一歩は「確実な診断」
CTで正確な部位を特定し診察してから必要ならば抜歯を行う、というのが治療の基本です。
抜歯が最適解だと思われがちですが、抜歯にもそれなりにリスクがあります。
ですから「抜かなくても害がない」「抜くことのほうがリスクがある」「親知らずによる虫歯のリスクが少ない」というケースでは抜歯せずに経過観察で様子を診ることも可能です。

足立 翔太 院長
アーバン歯科・矯正歯科 大宮ラクーン院
足立 翔太 院長
さいたま市大宮区／宮町／大宮駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯の進行度合いは人によって千差万別

むし歯の進行度合いは、人によってまったく異なります。歯質が弱い方はあっという間に大きくなることもありますし、逆に慢性的なむし歯となり、まったく進行しない方もおられます。お口の中の環境や生活習慣によっても違ってきますので、一概に言えない面はあります。1つ言えるのは、生活習慣に左右される面が大きくありますので、定期的なチェックは受けたほうが良いということ。気がつかなくても歯の中で大きくなっていることがあり、そうなると治療の時間もかかり、費用もかかっていくことがあります。少なくとも年に1回をめどに、定期的なチェックと歯石取りに歯医者さんを受診する習慣をつけていただきたいですね。

田口 亜希子 院長
田口歯科医院
田口 亜希子 院長
北区／赤羽／赤羽岩淵駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • ガミースマイル

複雑な要因をしっかり見極める診断こそが重要

笑った時に歯ぐきががばっと見えてしまう症状をガミースマイルと言います。矯正歯科を訪れる患者さんの主訴の中でも非常に多いものです。その原因は多様で複雑ですが、大別するとやわらかい部分とかたい部分とに分けることができます。やわらかい部分というのは、お口周辺の筋肉や歯ぐきの長さ、厚みなどが原因の場合です。例えば歯ぐきが増殖し歯が隠れてしまっているような場合には、歯ぐきを部分的に切除する方法が考えられます。かたい部分というのは、歯の長さや骨の高さが原因と見られるもので、仮に骨の長さが原因と見られるケースでは、骨を手術で短くする方法が考えられます。矯正治療の分野で考えてみますと、例えば、上の前歯が出ている状態では、笑った際に上唇が“降りてこれない”ことがありますので、このケースでは歯を後ろに下げてしまう治療が検討されます。
重要なのは、原因が異なるのに、見当はずれの治療をおこなうとまったく意味がないものになることです。ですので、原因をしっかり見極める鑑別診断が非常に重要になります。ガミースマイルは、歯の位置が問題になることが多いため、矯正治療がお役に立てることは多々あると考えています。

中嶋 亮 院長
銀座矯正歯科
中嶋 亮 院長
中央区／銀座／銀座駅
●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 頬部蜂窩織炎

進行すると命に関わる事態にも

蜂窩織炎は蜂巣炎とも呼ばれます。むし歯が進行し、神経にまで達すると痛みや腫れといった症状が出てきますが、中には自覚できる症状がない人もいます。症状が出ない人はどうなっているかというと、膿がたまり続けるのです。お顔の中には、隙（げき）、つまり隙間があります。その隙に膿がたまり続けていき、何かの拍子に大きく腫れ、激烈な痛みが生じます。その1つが、頬部蜂窩織炎です。
対応としては抜歯等、原因を取り除くことがまずあげられ、その前に膿を出してあげたり、抗生剤等を点滴によって投与する処置が行われます。重要なのは、むし歯を放置しない、ということです。たとえ症状がなくとも、定期的に検診を受けることによって隠れた病気の発見につながり、大きな疾患を防ぐことにつながります。「隙」は隙間ですから、重力に従い、膿は次第に下へ下へと落ちていくことになります。それが首を越えて胸にまで及んでしまうと命に関わることもありますので、気になることがあったら歯医者さんに行かれたほうがいいでしょう。

宍戸 孝太郎 院長
中目黒BIANCA歯科矯正歯科
宍戸 孝太郎 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 舌の癖

舌の癖が歯並びを悪くし、矯正治療にも妨げになってしまう

舌癖とは、文字通り舌の癖のこと。舌は本来、上あごにくっついているのですが、様々な要因で下がってしまうことがあります。そのため、下の前歯を押してしまったり、噛んでしまったりということが起こるのです。「開咬（オープンバイト）」を例にしましょう。指しゃぶりが長かったりすると、舌を上に上げられませんから、それで舌が前に出てしまい、お口が開いてしまうのです。舌癖は、矯正治療では大きな問題となります。なぜなら、治療を終えてもその癖が残っていると、歯並びが元に戻ってしまう可能性があるからなのです。治療としては、矯正治療の1つである口腔筋機能療法、いわゆる「舌の筋トレ」があります。筋力がなければ、正しい位置に舌を上げることはできませんから、その筋力をつけ、正しいポジションに舌を置けるようにするものです。口腔筋機能療法を続けていくと発音も良くなりますし、むせてしまうといったことも改善されていきます。小さい頃にこれをおこなえば、機能が整っていくことで形態も整っていきますから、歯並びが良くなることも期待できるのです。

船木 誠子 院長
ふなき矯正歯科経堂クリニック
船木 誠子 院長
世田谷区／経堂／経堂駅
●矯正歯科
  • 口臭

口臭はその要因から大きく2つに分類される

口臭の種類は以下のように大きく分類されます。
1)生理的口臭
2)病的口臭

1)の生理的口臭は人間だれもが持ち合わせているものであり、
1，起床時口臭
2，空腹時口臭
3，疲労時口臭
4，緊張時口臭
5，飲食後の臭気（飲食物残の臭気）
6，口腔内局部からの臭気（ブリッジや特定の部位からの自覚的臭気）
7，咽頭や鼻腔内からの臭気
8， 関連臭気
口腔内清掃用具の臭気（歯ブラシやフロス等）体臭

などが該当します。

2)の病的口臭は歯科的、内科的、耳鼻科的な病気によってひきおこされる口臭です。これらは病気や症状の治療によって軽快していくことが多いです。

また、「口臭」と区別されるものとして、「口身症」というものがあります。「口身症」とは、治療や検査をしても、治った気がしない…そういう症状が出るものです。ひととおりの治療や検査を終えて、それでも治らないと判明したところからスタートします。症状が軽快していくのに時間がかかることが多いです。

「口身症」の治療では、精神療法、心理療法が選択肢に入ってきます。精神療法に詳しい歯科医師の関与が重要になりますし、精神療法の相談にのってもらえるかどうかがポイントになります。ぜひカウンセリングでしっかり確認してみて下さい。信頼関係がとても大切ですから、良く話して決めていくと良いですね。

荒木 美幸 院長
口臭専門ベル歯科
荒木 美幸 院長
中野区／沼袋／沼袋駅
●歯科
  • 顎関節症

症状の改善を目指すなら、顎関節まわりのマッサージが効果的

口を開けるときに痛みを伴ったり、口を開けたときにカクカクと音が鳴ったりする顎関節症は、30歳代を中心に比較的若い方に多くみられる病気です。

歯科医院での治療としては咬合調整やマウスピースの製作などがありますが、もっとも効果を期待できるのがご自宅でのセルフケアです。歯科医師の指導のもと、顎関節まわりのマッサージを続けていただくことにより、2～3週間で症状が和らいでいくことが多くあります。気になる症状がありましたら、専門家にご相談いただくことをおすすめします。

上山 泰 院長
上山歯科医院
上山 泰 院長
品川区／二葉／下神明駅
●歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯根破折

神経を取った歯をそのままにしているリスクとは……？

歯の中には神経が通っていて、その中にある血管を通じて歯に栄養が届けられます。このため、むし歯治療などで神経を取ると栄養が行き届かなくなり、歯がもろくなってしまうのです。

歯の根っこの部分が折れてしまう「歯根破折」は、神経を取った歯に起こることの多い症状です。破折が生じたところからばい菌が入ると、歯ぐきが腫れたり、ものを噛んだ時に違和感を覚えたりすることがあります。放っておくと骨が溶け、健康な歯に悪影響を及ぼすことがあるため注意が必要です。

歯根破折の治療は、その歯の状態や破折の程度などによって異なり、抜歯になる場合もあれば、接着治療などで延命できるケースもあります。何らかの理由で歯の神経を取った場合には、グラスファイバーなどの素材で補強しておくと歯根破折の予防につながります。

関屋 亘 院長
関屋デンタルクリニック駒沢
関屋 亘 院長
世田谷区／野沢／駒沢大学駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
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