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  • 審美歯科治療

きれいさの根底に健康があることが重要

着色であったり、歯の形や色、歯並びが気になり、笑顔にいまひとつ自信が持てないという方を対象に取り組む治療を総じて審美歯科治療と称することができます。見た目の要素としては、歯並びもそうですし、笑った際に歯ぐきが通常よりも大きく見えるガミースマイルなども含まれ、それぞれの気になる症状や状態に合わせて治療が行われることになります。
美容整形を望まれる方が増えてきた印象のある昨今、それに伴って歯科に審美性をより強く求める方が増えてきたと言えるのかもしれません。ここで重要なのは、きれいさの根底に健康がなければならないということです。きれいさだけを求めれば、あとあと後悔につながる可能性も生じてきます。将来的に健康であるというゴールを基軸として、そこにきれいさをいかに乗せていくか、ということが審美歯科治療に問われる重要な要素なのです。

松田 義弘 院長
新浦安U歯科
松田 義弘 院長
浦安市／日の出／新浦安駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯の黄ばみ・くすみ

歯や肌が黄色くなるのには理由がある

歯や肌が黄色くなってしまうのは、糖化と酸化が主要な原因です。お砂糖は身体に入るとブドウ糖に変わります。ブドウ糖は血流に乗って身体中の組織に回っていきますが、そこでタンパク質と反応し、糖化タンパクと呼ばれる物質に変わります。その糖化タンパク自体が褐色なものですから、歯が黄色くなっていくのです。糖化反応を起こした糖は、やがて老化物質終末糖化産物（AGEs）として形成・蓄積されていき、アルコールや喫煙などの生活習慣も相まって身体を酸化させていきます。このAGEsという物質も褐色で、糖化と同じような反応が見られるのです。
歯が少々黄色くなっても構わない、という方もおられるでしょう。しかし、糖をそれだけ身体の中に入れているということは、糖尿病や心筋梗塞、脳梗塞のリスクを高めている証拠でもあるのです。肌も衰え、シワも増え、見た目も老化してしまう。人の一生はひと昔前に比べ、はるかに長くなりました。長い人生を若々しく、元気に生きるために、食べ物に気を遣うことは大事だと思います。

郷田 梨紗 院長
銀座・新橋駅前歯医者矯正歯科
郷田 梨紗 院長
中央区／銀座／銀座駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

インプラントの寿命を長くするためにすべきことは？

インプラントは人工の歯根を骨の中に入れる治療です。むし歯にはならないのですが歯周病にはなります。むし歯が原因で歯を失った人には問題が起こりにくいのですが、噛み合わせや歯周病が原因で歯を失った場合については、原因をしっかり理解しないとインプラントの寿命を短くする恐れがあります。むし歯の原因は歯の細かいヒビに菌が入って起こりますが、実はヒビができる原因は噛み合わせが悪いことにあるのです。歯周病を理由にインプラントをする場合はコントロールすることが重要なのですが、歯周病は生活習慣病でもあるので肥満の人が減量することをイメージするとわかりやすいでしょう。食生活の改善や運動、ジムなどでがんばれば痩せることができるのと同じように、歯周病も歯医者さんで治療を続けて、正しいブラッシングをがんばることでコントロールできます。肥満から減量して体型維持するのと同じように、歯周病も継続を怠ると再発してしまうのです。反省し自己管理をする覚悟をして生涯続けなければなりません。インプラントについて一生使えるものだと思っている患者さんは多いのですが、長持ちさせるためには原因の解除、ご自身で行うブラッシング、メンテナンスが大切です。よく誤解されることとして、歯を磨く＝歯の表面を磨くことをイメージするかもしれませんが、表面にはほぼ汚れが付かないため、歯と人工歯根の隙間である歯茎を磨くことが重要になります。インプラントを長持ちさせるには正しい磨き方を理解して実践し続けていくことがポイントです。

浅賀 勝寛 院長
浅賀歯科医院
浅賀 勝寛 院長
越谷市／南越谷／南越谷駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

歯を削らずに噛むことができる道具として、義歯を選択肢の一つに

義歯を選択する最大のメリットは、歯を削らなくても済むことです。また、患者さんのお口に合わせて、一つ一つ丁寧に作ることができれば、しっかりと噛めるようになります。さらに、義歯を使い続けて合わなくなってきたら、修理したり調整したりと融通が利くことも特徴的です。
入れ歯を作って装着した後も、定期的にメンテナンスやチェックと、丁寧なホームケアを行うことで長持ちできるでしょう。
それ以外の場合、お口にぴったりと合う義歯は、天然の歯のように好きなものを何でも食べられるため、おすすめできる治療方法といえます。

小池 宏秋 院長
こいけ歯科医院
小池 宏秋 院長
世田谷区／北沢／下北沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯髄炎

虫歯菌が引き起こす痛みを感じる・歯髄炎

歯髄炎とは、歯の神経が炎症を起こして痛みを感じる疾患です。虫歯が出来たところを治療しないままでいることで虫歯菌が神経繊維の中に入り込み、神経繊維の腐敗が起こります。結果、炎症を起こして痛みを感じるのです。簡単に言うと、虫歯が進行した状態ですね。この症状が慢性化すると、神経を取らなければいけなくなってしまいます。神経は歯の中の栄養成分です。神経を取るというのは栄養成分がなくなってしまうのですが、根っこの治療をしっかり行い、被せ物をして炎症を抑えることができれば、歯の機能を維持することは出来ます。
とはいえ、歯を抜かなければいけない手前の状態です。痛みがなくなったからといって油断せず、それ以上歯の状態が悪くならないよう定期的なチェックが必要です。また、歯髄炎の痛みを感じる前に虫歯に気付いて治療をすることが出来れば、神経を残しておける可能性もあります。そういった点を踏まえ、虫歯チェックのために定期的に病院に通院するのをお勧めします。
なお、神経を取った場合も再発の可能性があるので、注意して観察していくことが大切です。

松井 優人 院長
目黒まついデンタルクリニック
松井 優人 院長
品川区／上大崎／目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

インプラントが最善なのではなく、1人ひとりの方にとって最良の医療を選択することが大切

インプラントは、歯を失ったから誰でも入れていい、というものではなく、診査・診断が重要になってきます。具体的には、定期検診にも熱心ではなく、十分なセルフケアを習得出来ていない方には向いていません。身体に異物が入るわけですので、自分の歯以上にメンテナンスに気を配る必要がありますからね。また、失った歯以外に悪い歯がある場合もお勧めできません。インプラントを入れたとしても、お口の環境が悪ければすぐにダメになってしまうのは目に見えていることです。
その部分だけではなく、お口の中全体を見て、本当に必要なのかどうかを判断することが大切です。インプラントありきではなく、入れ歯、ブリッジを含めた選択肢の中で、その人にどれが最も向いているかを判断することが重要なのです。

入山 亮 院長
アール歯科クリニック武蔵小杉
入山 亮 院長
川崎市中原区／今井南町／武蔵小杉駅
●歯科口腔外科 ●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 埋伏歯

「埋伏歯」はリスクがあるなら若くて健康なうちに抜歯を

「埋伏歯」には明確な原因というのはありませんが、現代ならではの病気にはなってきているのかもしれません。現代人というのは顎の骨がだんだん小さくなっていっているため、顎の中に歯が収まりきれていないことが多くあります。歯科分野では姿勢や呼吸の問題も取り上げられていて、幼稚園や小学校時代の姿勢の悪さや成人も含めてストレートネックから始まる問題ともいわれます。姿勢の悪さから顎が後ろに引かれてしまい、女性からすれば顎が小顔になっていいと思うかもしれませんが、口の中が狭くなることによって舌の場所もなく、下の顎が成長できません。その結果、上の歯茎が見えるようなガミーフェイスになったり、顎が小さいから親知らずが生えてくるスペースがなくなったりします。そうするといびきや無呼吸症候群につながることもあり、その中の一つに埋伏歯につながっていると考えます。治療法は基本的には抜歯です。親知らずを抜くには大学病院へ行かなければならないことが多く、遠かったり予約が取りづらかったりという煩わしさから患者さんも消極的になりがちです。完全に埋まっていればそのままでいいのですが、リスクがある場合は若くて健康なうちに抜歯する方がいいと思います。

木村 智憲 院長
木村歯科医院
木村 智憲 院長
さいたま市南区／南浦和／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

糖分が口中に停滞している「時間」が長いほど、虫歯は発生しやすくなる

虫歯の菌が歯を壊しているような画像をご覧になったことがあるかと思いますが、あれはイメージにすぎません。実際に、虫歯菌が直接歯を壊しているわけではなく、虫歯には、発生に至るメカニズムがあります。「時間」と「食事」、そして「菌」。これらが合わさることで虫歯が発生します。具体的には、食べ物に含まれる糖分を菌が分解し、酸を生み出します。その酸が歯を溶かしてしまうのです。逆に言えば、菌があっても、糖分がなければ虫歯は発生しないことになります。糖分が口中に停滞している時間が長ければ長いほど、虫歯は発生しやすくなります。それを防ぐべく、「だらだら食べ」や、「だらだら飲み」を避け、正しい歯みがきを続けていくことが大切です。

吉牟田 友惟 院長
Dr.cherry歯科室 （ドクターチェリー歯科室）
吉牟田 友惟 院長
中野区／中央／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

うまく付き合っていきましょう！

口が開けづらい、開け閉めすると音がする、といった症状が見られます。初期症状として痛みを自覚されるケースでは、そのほとんどが筋肉の痛みです。お口は1日に何度も開け閉めを繰り返すものですから、何かしらの問題があり、非生理的な動きを繰り返していると、疲労がたまり、筋疲労として症状が出てくるのです。
治療では、まずそのガチガチになっている筋肉をお口の中から優しくマッサージしていきます。その上で、夜間の食いしばりが痛みを誘引する大きな原因となりますので、それを緩和するためのマウスピースも保険診療で認められています。元を辿ればその原因は食いしばりや歯並びであったりするものですから、マウスピースによって根治するわけではありません。とはいえ、あらゆる病気をゼロにすることは不可能なこと。日々の生活が楽になればそれが一番ですから、うまく付き合っていくことがこの疾患については求められると考えています。

塩山 佳奈子 院長
登戸グリーン歯科・矯正歯科
塩山 佳奈子 院長
川崎市多摩区／登戸／登戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 不正咬合

指しゃぶり・爪をかむ・頬杖をつくなどの習癖を見直すことが大事

不正咬合とは出っ歯や受け口、歯がでこぼこに並んでいる（叢生）など、上下の歯列が正しくかみ合っていない状態を指します。原因としては遺伝、環境因子、食生活を含めた生活習慣などがあるとされていますが、はっきりとした原因を特定できないことも多いです。

不正咬合では矯正治療が第一選択となりますが、これに加えて、指しゃぶり、爪をかむ、頬杖をつく、などの習癖を正すことも大事です。また、こうした習癖に気を付けることは不正咬合を予防することにもつながります。無理に硬いものを食べる必要はありませんが、かみ応えのあるメニューをきちんとした姿勢で食べることを意識していただくとよいでしょう。

中久木 典子 院長
中村歯科クリニック
中久木 典子 院長
流山市／流山／平和台駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • ガミースマイル

複雑な要因をしっかり見極める診断こそが重要

笑った時に歯ぐきががばっと見えてしまう症状をガミースマイルと言います。矯正歯科を訪れる患者さんの主訴の中でも非常に多いものです。その原因は多様で複雑ですが、大別するとやわらかい部分とかたい部分とに分けることができます。やわらかい部分というのは、お口周辺の筋肉や歯ぐきの長さ、厚みなどが原因の場合です。例えば歯ぐきが増殖し歯が隠れてしまっているような場合には、歯ぐきを部分的に切除する方法が考えられます。かたい部分というのは、歯の長さや骨の高さが原因と見られるもので、仮に骨の長さが原因と見られるケースでは、骨を手術で短くする方法が考えられます。矯正治療の分野で考えてみますと、例えば、上の前歯が出ている状態では、笑った際に上唇が“降りてこれない”ことがありますので、このケースでは歯を後ろに下げてしまう治療が検討されます。
重要なのは、原因が異なるのに、見当はずれの治療をおこなうとまったく意味がないものになることです。ですので、原因をしっかり見極める鑑別診断が非常に重要になります。ガミースマイルは、歯の位置が問題になることが多いため、矯正治療がお役に立てることは多々あると考えています。

中嶋 亮 院長
銀座矯正歯科
中嶋 亮 院長
中央区／銀座／銀座駅
●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

定期的な検診で「早期発見」「進行抑制」を

予防歯科が注目されるようになり、それと同時に、むし歯の治療もできるだけ低侵襲な方法に変わりつつあります。最近ではむし歯を進行させない治療法が確立されたことで、軽度のむし歯に対しては以前のように過度に削ることがなくなりました。昔と違い、むし歯治療は定期的な検診で予防的に経過観察しコントロールしていく、といった方向に大きく変化しています。現に、当院の子供たちは「歯医者で歯を削ったことがない」子もたくさんいます。
しかし、ライフイベントや悪い習慣などで口のなかの環境は簡単に悪化してしまいますので、定期的な検診が欠かせません。受診の間隔はその方の口内環境により1週間〜3ヶ月程度と個人差がありますが、適切な間隔で検診を受けていただき健康維持に繋げていただきたいですね。

高橋 賢也 院長
高橋歯科医院
高橋 賢也 院長
さいたま市浦和区／北浦和／北浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 智歯周囲炎

親知らずをしっかり磨いていないと抜歯することになるかも……？

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲の組織に炎症が起こっている状態をいいます。親知らずはお口の中の一番奥にあるため歯ブラシが届かないことも多く、細菌感染によって炎症を起こしてしまうのです。

症状としては炎症による痛みのほか、喉のひりひり感や飲み込みにくさなどが挙げられます。また、上顎の親知らずの場合は脳や目の症状を伴う場合もあります。脳神経外科や眼科でいろいろ検査をしたものの原因が分からず、親知らずを抜歯してようやく症状が改善したという事例もあります。

このように智歯周囲炎の治療では、親知らずを抜歯することが基本です。一方、毎日しっかりと歯磨きをして、歯科医院での定期検診を心がけることが智歯周囲炎の予防につながります。

影山 理枝子 院長
RIデンタルクリニック中野
影山 理枝子 院長
中野区／中野／中野駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

自分の歯と変わらず使える『インプラント』とは

虫歯や歯周病が進んで歯を残せなくなった場合には抜歯をすることになります。
歯の根っこが健康で残すことができるならば、その上からかぶせもの(差し歯)をすることで歯を作ることができるのですが、根っこが残せないほど重症だと差し歯が作れません。それどころか、そのまま根っこを残しておくと周辺に膿がたまり顎の骨がどんどん溶けていってしまいます。
そのため、根っこを仕方なく抜歯をするのですが、これはつまりの支えとなる根っこを取っちゃう行為なので、再び歯を作りたいならば人工的な根っこを埋めてその上にかぶせものを作る必要が出てきます。
そう、この人工的な根っこをいわゆる”インプラント"と呼んでいるわけです。

ただインプラントは虫歯や歯周病などの病気で行う治療とは限りません。
もともと大人の歯が生まれつきなく乳歯が残っている方にも行うことがあります。
乳歯は一生は持ちませんので、いつか抜けてしまうのですが、 もともとその乳歯の下に大人の歯がないと "歯抜け”の状態のままになります。
そういった若い患者様もインプラントを選ぶ方が非常に多いですね。

インプラント治療の進め方ですが、まず骨の中にチタン製のネジを入れます。ただ入れた直後は骨と完全にはくっつかないので、そのまま2-3ヶ月ほど待ちます。 そうすると、骨としっかりくっつくので、かぶせものを作るために型取り、最近は口腔内スキャナーでスキャンを行います。 2週間ほどすると、技工士さんが丁寧に制作したかぶせものが納品されますのでそちらを装着して終了です。 工程としては3、4回程度で終わってしまうので、名古屋から通院される私の友人もおりました。

入れ歯は天然歯に比べ、25%程度しか噛めず、お隣の歯をたくさん削ってつなげるBr(ブリッジ) は、 30-50%程度しか噛めないことを考えると、インプラントはご自身の歯と同じ感覚に近く、噛む力もほとんど落ちません。ご自身の健康の歯に勝るものはありませんが、 もし病気に冒されて残せない場合はインプラントが最善の治療法となります。

ただインプラントは虫歯にはなりませんが、歯周病など骨がなくなってしまう状況下では抜け落ちてしまうこともありますので、歯周病のケアはお勧めいたします。 当院はインプラント専用のクリーニングもございますのでその後もお任せいただければ幸いです。

古川 智基 院長
和光市デンタルオフィス インプラント・矯正ステーション
古川 智基 院長
和光市／本町／和光市駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

アフターインプラントとしての義歯の価値

義歯の治療は、保険診療と自費診療とに分かれます。もちろん保険診療でも良いものは作れるわけですが、手順や材料が定められていますので、上限があると申してもいいかもしれません。自費診療はその枠がないことになりますから、出来上がったものに当然違いが出てきます。
歯を失った場合、インプラントと義歯がよく比較されますが、固定のものを望まれるのであれば、インプラントになるでしょう。義歯は洗浄のために外す必要がありますが、費用を抑えた上で見た目も噛む力もインプラントと遜色のないものがご用意できます。
また、インプラントも未来永劫使い続けられるわけではありません。そして、その際の選択肢は、義歯しかないのです。私が師匠と仰ぐ先生がよく仰っていたのが「入れ歯ができないのにインプラントに手を出してはいけない」ということ。アフターインプラントは義歯しかないわけで、その重要性が見直されるのもそんなに先のことではないでしょう。

渡部 真澄 院長
錦糸町 市川歯科・矯正歯科
渡部 真澄 院長
墨田区／錦糸／錦糸町駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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