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  • 義歯

『入れ歯』をつくる時に歯科医院を選ぶコツは？

入れ歯についての考えや、作る過程は歯科医師によって全く異なります。私の場合は自分で全て設計し計画を立て、技工士さんに必ず指示通りに作成してもらっています。型をとったらそのまま技工士さんへ任せるというケースもありますが、その場合は技工士さんの力量で完成度は変わってくるでしょう。

どこで入れ歯をつくっても同じだろうと思っている方も多いのではと感じますが、実際には大きく異なります。入れ歯を作ってもらう時に参考にしていただきたい判断基準は「先生自身が入れ歯を設計しているかどうか？」です。歯科医師自らが設計している場合は、力のかかり具合など、細部に渡って考慮したうえで、詳細な指示を技工士さんに出してくれるはずです。

ちなみに完成後にも「入れ歯が痛い＝当たり前」だと思ってはいけません。痛みを取れるように微細な調整が必要ですし、ちょっと気になることがあれば、すぐに歯科医師に相談して、自分に合った入れ歯を作ることが大切です。

和田 泰興 院長
和田歯科医院
和田 泰興 院長
行田市／旭町／行田市駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

痛みや炎症が日常生活に影響を及ぼすことも。顎関節の負担となる歯ぎしり・食いしばりを避けて予防を。

顎関節症は、顎関節やその周辺に痛みや炎症などが起こることです。
原因は主に食いしばり・歯ぎしりで、顎関節にストレスがかかり痛みや炎症を引き起こします。主な症状は顎の周りの違和感・痛み、口を開閉する際に痛みを伴う、口の開閉時に関節雑音(クリック音・クレピタス音)が聞こえる、歯が割れるなどが挙げられます。咀嚼したり会話をしたりすることが困難なため、日常生活に支障をきたすのが特徴です。そんな顎関節症の治療法は、顎の筋肉の緊張をエクササイズやマッサージで和らげる物理療法、非ステロイド性抗炎症薬などで痛みや炎症を和らげる薬物療法、マウスガードやスプリントなどの装置をつけて顎の位置を調整、外科手術が挙げられます。予防法は確立されていませんが、日頃から自身で顎関節症を誘発するような生活習慣を避け、リラクゼーションやストレッチで顎の筋肉をならしておくといいでしょう。

八木 正聡 院長　　
やぎ歯科医院 口腔外科
八木 正聡 院長　　
大田区／鵜の木／鵜の木駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 埋伏歯

埋伏歯は炎症や腫れに繋がることも。口内の違和感は歯科の受診を

埋伏歯とは読んで字のごとく、歯が歯肉や骨に埋もれた状態のことを言います。色んなケースがありますが、最近当院でも診た患者さんで、乳歯が残っていてその下に永久歯が潜ってしまっているというケースがありました。埋もれた永久歯を出すために、乳歯を抜歯してから埋伏歯に器具を付けるという作業をしました。あとは別の埋伏歯の症例で、方向の違う生え方をしている犬歯を抜いたこともあります。埋伏歯が、歯胚が分裂した過剰歯になってしまっているという例もあり、本当に様々です。そういった症例を診るには普通のレントゲンだけでは難しいので、CTを撮って歯の埋伏状況をよく確認し、抜歯か治療かの方針を決めていくことが多いです。埋伏歯は周りの歯と根っこ同士がぶつかって生えることも多く、根の先で炎症を起こして腫れてしまうこともあります。ただ埋伏歯は患者さんご自身ではなかなか気づきにくいものです。レントゲンを撮って初めてわかることが多いので、気づくためにはやはり検診など定期的な受診が大切です。もし口の中に何か硬いものができたなとか変な違和感を覚えたら、躊躇せずに歯科を受診していただきたいと思います。

井上 和也 院長
かずや歯科
井上 和也 院長
川越市／元町／本川越駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

食事や発声、姿勢維持を手助けする入れ歯は、根気よく調整していくことが大切

入れ歯になる原因は、歯周病や噛み合わせの悪さによって、歯に負担がかかってしまうことが挙げられます。歯が1本欠けて、そのまま放置しておくことで徐々に欠けてしまう歯が増えていきます。また、入れ歯を装着している場合でも、噛み合わせが合わない入れ歯を使っていることでも、歯の健康状態は悪化します。そして、さらに歯を失うという悪循環になるでしょう。
入れ歯は、食事をとるため・正しい発声をするため・姿勢を維持するための道具です。入れ歯の作製は全て手作りで、口の中に粘土のようなもので型取りを行います。できるだけ正確な型を取れることで、患者さんの今後の歯の健康が良い方向にいくでしょう。ただし、出来上がった入れ歯は正確に作られても、実際に装着すると多少の誤差はあります。そこで、患者さんには生活を送ってもらい、少しずつ調整していく必要があるのです。定期的なメンテナンスで調整することで、正しい噛み合わせを得ることが可能になります。信頼できる歯科医院で、自分に適した入れ歯を作製してもらうことが重要といえます。

田中 茂之 院長
たなか歯科医院
田中 茂之 院長
吉川市／保／吉川駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

歯周病の治療や予防のために日々の正しいブラッシングが重要

歯周病の原因は、食べた物やブラッシングの仕方により、お口の中にプラークが住み着いてしまうことが挙げられます。症状には、歯茎から血が出ることや口臭が強くなるという状態になります。悪化すると、膿が出たり歯のぐらつきが見られたりといった症状も出てきます。
歯周病の治療として、最も大事なことは日々のブラッシングです。正しいブラッシング方法を毎日行うことで、歯周病を治療し悪化を防ぎます。また、定期的に歯科医院でプラークや歯石を除去することも重要です。

辻川 慶子 院長
アルファデンタルクリニック
辻川 慶子 院長
川口市／朝日／南鳩ヶ谷駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 義歯

口腔内悪化を防ぐため、義歯は放置せずにしっかり入れる

義歯、いわゆる入れ歯になる理由は歯を欠損するというだけではなく、咬み合わせの狂い、噛み癖などが挙げられます。咬み合わせで無理な力がかかることで歯周病が悪化し、歯を失うというケースもあります。そうした状況でも、入れ歯を入れたがらないという方も少なくありません。せっかく入れ歯を作ってもつけるのが煩わしい、インプラントは費用もかかると言って、歯の欠損したところを放置してしまうことがあります。しかし歯を失ったままの状態でそのままにしていると、歯のないところをかばうために口腔内の病気が増えたり、悪化したりする要因にもなり得ます。そういった事態を防ぐためにも、まず入れ歯はきちんと入れてください。入れ歯で食べるというより現状を維持するために、歯のないところを放置せずに入れ歯で歯を補ってあげてください。歯の欠損したところをそれ以上悪くしないため、ご自身でできる予防です。

神津 敦史 院長
こうづ歯科クリニック
神津 敦史 院長
さいたま市北区／日進町／日進駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • インプラント

人間は噛めないとだんだんと弱っていく

歯を失った場合の選択肢として、主としてブリッジに入れ歯、そしてインプラントがあげられます。
しかしブリッジの場合、両側の健康な歯を削ることになりますし、3 本あるべきところを2 本の歯で
支えることになりますから、過重負担となります。入れ歯の場合、針金をかけることになりますので
審美的な面は損なわれますし、残念ながら咬合力は落ちます。単独で治療が可能で、しっかり噛める
インプラントは、その点で非常に優れている治療法と言えるでしょう。
口腔外科時代に実感したことですけども、人間は噛めないとだんだんと弱っていきます。だからこ
そ、しっかり噛める環境を整えていくことが求められるのです。骨さえあれば、もしくは骨を作れる
余地があるのならばインプラントは可能です。食欲という人にとって最も重要なニーズを諦めないで
いただきたいですね。

新井 誠二 院長
新井デンタルクリニック
新井 誠二 院長
目黒区／上目黒／中目黒駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 歯根膜炎

歯根膜炎とは、歯の“捻挫”

歯根膜は歯の根元と歯槽骨とを結びつけている組織で、歯周靭帯とも言われています。ここに炎症が起こった時に歯根膜炎という診断が付けられます。
症状としては、噛んだ時に痛い、というものが顕著なもので、要因として外的な力が加わるもの、細菌性のもの、薬剤によるものに分けられます。外的な力とは、例えば歯ぎしりや固いものを噛んだ際に歯根膜が損傷することによって生ずるものです。細菌性とは、菌が神経の中に侵食し、歯根膜に達すると噛んだ際に痛みを感じるようになります。細菌性の場合、根管治療を行うことで自然と歯根膜炎の症状も消えていくことになります。化学的な薬剤によるものとは、根管治療の際に入れたお薬が外に出てきてしまった場合に起こりうるものです。こちらについては治りにくいケースがありますので、詳細に診ていく必要があります。
イメージとしては、捻挫を想像されるとわかりやすいかもしれません。捻挫は、靭帯に力が加わり、靭帯の組織が損傷することで起こる現象です。捻挫は日に日に改善していきますよね。歯根膜炎も同様で傷ついた歯周靭帯は安静に保つことで自然と治っていきます。ただし、噛み合わせなどの不具合があり、歯周靭帯を損傷する要因が残っていると回復には時間がかかります。

中野 昌則 院長　＆　中野 陽平 副院長
なかの歯科
中野 昌則 院長　＆　中野 陽平 副院長
川崎市川崎区／東田町／川崎駅
●歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯科恐怖症

設備だけではなく、何より患者さんのお気持ちを汲み取ってあげることが大切

ユニットに座ることもできない、歯科医師と面と向かって話すこともできない。中には、歯科医院の前を通るだけで震えがくるという方もいらっしゃいます。歯科と関わることを拒絶する状態が、歯科恐怖症と呼ばれるものです。
当院では歯科恐怖症の方を積極的に受け入れています。拝見してきた方々に共通するのは、なんとなく怖いではなく、過去に必ずトラウマとなるような出来事があったということです。笑気麻酔を用い、鎮静した状態で治療をおこなうのが一般的ですが、それだけでは根本的な解決とはなりません。時間をかけて、そのお気持ちを汲み取ってあげ、心と心が通じ合うようになることで、歯科恐怖症は克服できると考えています。

井上 慎太郎 理事長
TOTAL TOOTH TREATMENT
井上 慎太郎 理事長
港区／赤坂／溜池山王駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • インプラント

しっかり噛んで食事をすることでQOL向上が期待できる

何らかの理由から歯を失ってしまった場合、歯の機能を補う治療として、入れ歯、ブリッジ、インプラントという3つの選択肢があります。このうちブリッジは失った歯の両側にある歯を削る必要があり、治療後8年間で約半数が再治療になるという報告があります。すでに被せ物などの治療が行われている歯を削るならまだしも、健康な天然歯を削る治療はあまりおすすめできません。

インプラント治療の一番のメリットは、ほかの歯に悪影響を与えない点です。全症例の約95％において、治療から10年後も機能を維持できていることが分かっています。インプラント治療は骨粗鬆症の治療を受けている方が適応にならなかったり、喫煙がリスク要因になったりするものの、しっかりと噛んで食事ができることは患者さんのQOL（生活の質）向上につながるものと考えています。

手島 秀 院長
ウィズ歯科クリニック 新松戸
手島 秀 院長
松戸市／新松戸／新松戸駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • 義歯

歯を削らずに噛むことができる道具として、義歯を選択肢の一つに

義歯を選択する最大のメリットは、歯を削らなくても済むことです。また、患者さんのお口に合わせて、一つ一つ丁寧に作ることができれば、しっかりと噛めるようになります。さらに、義歯を使い続けて合わなくなってきたら、修理したり調整したりと融通が利くことも特徴的です。
入れ歯を作って装着した後も、定期的にメンテナンスやチェックと、丁寧なホームケアを行うことで長持ちできるでしょう。
それ以外の場合、お口にぴったりと合う義歯は、天然の歯のように好きなものを何でも食べられるため、おすすめできる治療方法といえます。

小池 宏秋 院長
こいけ歯科医院
小池 宏秋 院長
世田谷区／北沢／下北沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 義歯

失われた歯を補うだけではない。その背景を把握した上で治療を。

義歯は、虫歯や歯周病でボロボロになったり、ぶつけたりと何らかの原因で失われた部分を補うものです。その選択肢として、取り外し式の義歯や固定性のブリッジがあります。どのような形であれ、歯がないところを補う手段として義歯と呼ばれます。
失われた部分を補うものが義歯ですが、補い方によっては快適かどうか、残りの歯に負担がかからないか丁寧に診査する必要があります。いろいろな目線で診ていき、1本だけ補えばいいというわけではありません。虫歯や歯周病で失われた場合は、他の歯にも問題がないか、咬み合わせが悪いのか失われた原因を想定していきます。歯を入れて、残りの歯を守るためには、治療方針が変わることもあるでしょう。固定式や取り外し式か、その前後関係や今までの背景もしっかり診た上で治療をしていきます。

大城 同 院長
おおしろ歯科医院
大城 同 院長
さいたま市南区／南浦和／南浦和駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科
  • 不正咬合

噛み合わせの不具合がむし歯や歯周病の大きなリスクに

歯は垂直方向の力には強いのですが、横に揺れる力には弱い傾向があり、これによって歯が割れてしまうといったことが起こります。不正咬合（噛み合わせの不具合）があると、むし歯や歯周病の要因にもなりますし、顎関節症はそのほとんどが噛み合わせを起因とするものです。就寝時も含め、「噛む」ことは常に起こっているものですから、それがずれていたりすると、大きな変化を及ぼすんですね。左右同時に均等に噛めているかを評価し、適切なものに調整することで、お口の環境をより良いものに改善することが可能になります。

森 洋佑 院長
Mio歯科・矯正歯科
森 洋佑 院長
豊島区／南長崎／落合南長崎駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

多くは歯ぎしりが原因。歯同士が触れ合わないようにする意識が大切

顎関節症の原因は様々ですが、多いのは歯ぎしりです。歯を食い縛ることにより口が開きづらい、関節が鳴る、関節が痛い、顎が張って痛いなどの症状があります。人によっては歯にも負担がきますし、歯が染みるなどの知覚過敏のほか、ひどければ歯が割れてしまうケースもあります。歯ぎしりは就寝時だけではなく、日中も無意識に上下の歯が触れ合っていることもあり、弱い力でもずっと負担が生じているので、歯や関節が痛くなります。歯科治療などで検査するときに口が開きづらいことで初めて顎関節症に気がつく患者さんもいます。治療法としてはマウスピースの使用や、マイオモニターによる電気マッサージなどで咀嚼筋に刺激を与えるなどの方法があります。当院では筋肉を和らげる漢方薬をお出しすることもあります。そのほか、保険外診療にはなりますが整体療法といい、口腔内と口の外側の筋肉を解すというやり方もあります。顎関節症の予防はまず、歯を噛み締めないように日頃から意識することです。歯を触れ合わせないように気をつけるだけで、1週間でもかなり症状が緩和されますよ。

石田 健 院長
いしだ歯科クリニック
石田 健 院長
大和市／中央林間／中央林間駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • インプラント

周囲の歯に負担がかからず、安定性も抜群。施術後は定期検診と歯周病にならないケアが必要！

インプラントは、歯がないところに対して歯を再建するオプションのひとつです。入れ歯やブリッジに比べ、周囲の歯を削ったり前後の歯に負荷をかけたりすることなく人口的な歯根を埋めたうえで義歯をのせる治療となります。そのためとても安定性があり、インプラントが前後の天然の歯の補助となるので、噛み合わせや前後の歯並びの保持に役立ちます。また、見た目の美しさが優れているのもメリットでしょう。施術の経過としましては、まずは歯科用CTを用いて噛み合わせやなどから、将来的にどういう歯ができるのか、歯ができた際に耐えられるだけのしっかりした骨があるかを調べ、患者さんの歯の状況に合わせた治療法を考えていきます。並行してお口の中に他のトラブルがないかもチェックし、歯茎が健康な状態を確認して施術をしていきます。インプラントを入れた後は、丁寧なブラッシングを心がけましょう。人工的な歯なので虫歯にはならないのですが、歯周病にはなりやすいため、天然の歯以上に気をつけて予防をする必要があります。また、3ヵ月に1回は定期検診を受け、お口のトラブルを未然に防ぐようにしてください。インプラントはとても便利で快適ですが、やはり天然の歯に勝る歯はありません。インプラントをする必要がないよう、日頃のブラッシングや定期検診を利用して健やかな歯を維持し、予防に努めることが大切です。

根間 大地 院長
ねま歯科クリニック
根間 大地 院長
三鷹市／下連雀／三鷹駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●小児歯科
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