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  • 予防歯科

「もっと大事にしておけばよかった」と後悔されることがないように

歯医者さんと言えば、「痛くなったら行く」という方がまだまだ多いのが現状です。しかし、痛くなってから行くと、治療も長引いてしまいますし、元々の状態が悪くなってしまっていますので、治療後の経過も限定されるものになってしまいます。
ご高齢の患者さんを拝見していますと、「歯をもっと大事にしておけばよかった」といったことを吐露される方が少なくありません。後悔先に立たずとは申しますし、健康で問題を感じていない段階で気を遣うことは難しいことかもしれません。しかし、先々を見据え、いつまでも美味しく食事を楽しむためにも、歯に気を遣っていただきたいですし、その大切さを啓蒙してくことも私たちの役割と思っています。

石川 修 院長
ほんだ北口歯科・矯正歯科
石川 修 院長
千葉市緑区／誉田町／誉田駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 歯周病

歯周病予防にはプロの手による「クリーニング」が有効

歯周病は歯と歯茎の間に細菌が付着し、歯茎が炎症を起こしている状態を言います。放っておくと歯を支える土台（歯茎／歯槽骨）に影響を及ぼし、歯がぐらぐらしたり、抜歯が必要になったりします。

加齢などによって歯を支える土台がもろくなるのは仕方のないことと言えますが、お口の中の細菌を上手にコントロールできれば歯周病の予防につながります。そのため特に自覚症状はなくても数か月に一度は歯科医院に通って、プロの手で歯石や着色汚れを除去する「クリーニング」を受けていただくとよいでしょう。ご自分にはどのようなケアが必要なのかを確認し、定期的なメンテナンスを継続することによって、お口の健康を守っていただきたいと思います。

小松 英之 院長
小松歯科医院
小松 英之 院長
足立区／関原／西新井駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • 歯肉退縮

歯肉退縮の最も有効な改善方法として、歯肉の移植がある

歯肉退縮には様々な原因がありますが、歯周病や加齢によって歯ぐきが下がりやすくなり、歯の根元が露出してしまうこともあります。部位や状態によっても違ってきますが、歯肉の移植は最も有効な方法の１つです。具体的には、上顎の裏側の歯肉を切除し、下がった歯ぐきの部分に移植していきます。その際、マイクロスコープを用いるとより精密な治療が可能になり、成功率は飛躍的に上がります。
生まれつき、歯ぐきの薄い方がおられます。歯ぐきの薄い方は加齢と共に歯ぐきが下がりやすい傾向がありますので、予防的に歯肉を移植する方法があることも知っていただきたいですね。

林 文昱 院長
池袋デンタルクリニック
林 文昱 院長
豊島区／西池袋／池袋駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 知覚過敏

なぜ「知覚過敏」になるの？

知覚過敏の原因は歯周病にあります。歯茎が下がることで根っこが現れてセメント質と呼ばれる部分が出るのですが、神経に近くて組織が異なるため歯がしみるのです。セメント質のところを歯ブラシで強く磨いてしまうと、歯が削れて刺激が神経にあたりやすくなってくるため、歯がしみやすくなります。症状は歯みがきや冷たい飲食物などの刺激を受けたときに一時的に歯の痛みがありますが、刺激を取り除くとすぐに治まります。治療法は歯茎にできた隙間を埋めていくこと、知覚過敏用の薬を塗ること、レーザーで歯の質を強めることでしみづらくすることもできます。予防法は歯肉炎や歯周病にならないように、歯茎が下がらないように歯磨きをしっかりすること、強い力で歯を磨かないことが大切です。日頃から歯間ブラシやデンタルフロスを使うことは必須であり、歯ブラシだけで磨くとどんなに完璧に磨いたとしても60％程度しか磨けていません。100％にするためにも日頃から歯間ブラシやデンタルフロスは絶対に使うべきものです。

梅原 久嗣 院長
草加デンタルクリニック
梅原 久嗣 院長
草加市／住吉／草加駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • インプラント周囲炎

インプラント周囲粘膜炎の段階で適切なケアをすることが大切

インプラントがむし歯になることはありませんが、歯周病（インプラント周囲炎）のリスクは残ります。自分の歯であれば血流がありますので免疫がありますが、金属の塊であるインプラントには当然それがありません。むしろ免疫が働かないために、自分の歯よりも歯周病のリスクは高まると考えていいでしょう。
インプラントの周囲に菌がたまり、蓄積していくと、やがて炎症を起こして腫れを伴い、インプラントの周囲の骨が溶け、最後にはグラグラと不安定な状態となります。通常、病気の進行はゆっくりとしたものですが、中には急性的に進んでいくケースもあります。菌が入って腫れてしまっているわけですので、その場合には痛みも伴いますし、触ると出血したり、膿が出ることもあるのです。
インプラントは、骨の中に入っている下部構造と、歯ぐきの上に出ている上部構造とに分かれます。周囲炎であることが認められれば、上部構造を外し、インプラント本体だけの状態にして徹底的に汚れを取り除き、洗浄を行います。これにより、改善を図っていくのです。
インプラント周囲炎という言葉はメジャーになりましたが、その前段階としてインプラント周囲粘膜炎という病態があります。この段階で手を打つことが大切で、定期的なメンテナンスによって早期に発見し、セルフケアを含めたケアを行うことが重要になってきます。

荒川 英之 院長
黒川＠歯科（黒川アット歯科）
荒川 英之 院長
川崎市麻生区／黒川／黒川駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 歯周病［歯肉炎］

矯正治療中はお口のトラブルに注意が必要

歯肉炎とは何らかの原因で歯ぐきが赤く腫れ、出血しやすい状態を指します。歯の表面にブラケットを付けるワイヤー矯正治療中は、装置に汚れが付着しやすいため、歯肉炎になるリスクが高まると言われます。矯正治療をスタートする前には正しいブラッシング法を身につけ、適切なプラークコントロールを行えるようにする必要があるでしょう。

古賀 仁朗 院長
古賀矯正歯科クリニック
古賀 仁朗 院長
世田谷区／喜多見／喜多見駅
●矯正歯科
  • 舌小帯強直症

舌の筋肉を鍛えることで症状の改善がみられるケースも

舌小帯とは舌の裏側にあるひだ状（ひも状）の組織のことを指します。この舌小帯が生まれつき短すぎたり（舌小帯短縮症）、硬かったり（舌小帯硬直症）すると舌の動きが制限され、滑舌が悪くなったり食べものをうまく飲み込めなかったりします。
舌小帯短縮症や舌小帯硬直症の治療では、舌小帯をメスやレーザーで切除して舌の可動域を広げることが一般的です。また、舌の筋肉を鍛える（口腔筋機能療法：MFT）ことによっても症状の改善を期待できます。

今村 大二郎 院長
表参道しらゆり歯科
今村 大二郎 院長
渋谷区／神宮前／表参道駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

副鼻腔炎につながる恐れも。早い治療と適切なブラッシングを

私たちがよく耳にする虫歯という症状ですが、これは菌が出す酸によって歯が溶かされていく病気です。この虫歯の原因はたくさんあり、歯がうまく磨けていない、日常生活の乱れ、生活リズムや環境などが挙げられます。虫歯は進行すると、歯そのものに穴が空いてしまいます。さらにひどい場合は、副鼻腔炎といって副鼻腔にも菌の感染を及ぼしてしまうこともあります。炎症が大きくなると顎の皮膚の表皮に膿が出てくることもありますね。虫歯の対処法としては、まずはできるだけ早く治療をすること。虫歯にならないために患者さんご自身でのケアというと、やはり歯のブラッシングをしっかりすることですね。あとはリンス剤で口をゆすぐなども有効です。歯は人によって歯並びも生え方も本数も違いますので、歯の磨き方にも決まった正解というものがないんです。人それぞれに合わせたブラッシングをすべきです。なかなか歯磨きについて教わる機会がないと思いますが、かかりつけの歯科や予防歯科などで歯磨きの指導をしてもらうのが望ましいですね。

山地 茉莉子 院長
鶴見駅前デンタルオフィス
山地 茉莉子 院長
横浜市鶴見区／豊岡町／鶴見駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯予防は、酸の存在にに注目が集まってきている

むし歯の病態は、虫歯菌という細菌が糖分を摂取し、その排泄物である酸によって歯が溶けていくものです。現在は虫歯菌そのものよりも酸の存在が着目されるようになってきています。と言いますのも、お口の中が長く酸性の状態に置かれることにより、むし歯が進行してしまうと考えられているからです。その意味では、食生活習慣が大きく関係してきます。酸がよろしくないわけですので、炭酸飲料はむし歯予防という観点では好ましいものではありません。炭酸飲料に砂糖が入っていると、さらに良くない、ということになります。重要なのは、酸性の環境になってしまったお口の中の状態をいかに早く中性に持っていくかということで、それが現在のむし歯予防の考え方の根本となってきているのです。

むし歯予防ではフッ素が有効です。フッ素入りの歯みがき粉はよく見かけるようになりましたが、ここで問題になってくるのは、日本は、うがいをする文化、ということです。せっかくフッ素を取り入れても、それをきれいに洗い流してしまっては効果は望めません。お口の中にフッ素を残すことが重要な訳で、当院においてもうがいは少ないお水で1回だけ、とオススメしています。ちょっとしたことですが、それがむし歯の予防の第一歩になるのです。

植田 博歳 院長
鶴間駅前歯科クリニック
植田 博歳 院長
大和市／鶴間／鶴間駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯周病

麻酔や切開の必要なくおこなえるレーザー治療

歯周病は重篤な状態になると、歯ぐきを切開し、剥離（はくり）して、歯石を根こそぎ除去していく方法が主流でした。もちろん、今もおこなわれている非常に重要な治療ではありますが、以前に比べれば歯周病の治療も多様になってきています。その1つが、当院でもおこなっている歯周レーザー治療です。歯周ポケット内にレーザーを当て、歯周病菌を殺菌するというもので、イメージとしては、胃がんの原因になるピロリ菌を除菌する治療に似ているかもしれません。歯周病菌をレーザーで殺菌することで、腫れを少なくしたり、歯の動揺の改善、歯周ポケットの進行を抑えることが期待できます。何よりの利点としては、麻酔や切開の必要がないことでしょう。高血圧や糖尿病などで特定のお薬を服用されている方に対しても問題なくおこなえるものですから、それは大きな利点と言えるでしょうね。

茂木 励起 院長
新宿フロントタワー歯科
茂木 励起 院長
新宿区／北新宿／西新宿駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯牙移植

自分の歯を使って歯を補う選択肢

歯牙移植とは、たとえばむし歯などで歯を失った部分に、親知らずなどの不要な歯を移植して補う治療法です。インプラントや入れ歯と異なり、「自分の歯」を再利用できる点が大きな特徴であり、体にとって異物ではないため、親和性も高いというメリットがあります。
移植に適した歯は、根の形や大きさが受け皿（欠損部の骨）と合っている必要があります。一般的には、上顎の親知らずを下顎に移す、あるいは下の奥歯を前に移すケースが多く見られます。最近では、事前にCTで歯の形を確認し、模型を作って適合を確かめる方法もあり、これにより精度を高めた移植が可能になります（この方法は保険外となります）。
成功率は非常に高く、ほぼ100％に近い実績があるとされていますが、重要なのは「歯根膜」という歯の周囲にある組織をできる限り傷つけずに移植することです。この膜がきちんと残っていることで、移植後の歯が骨としっかり結びつき、機能を果たすようになります。そのため、移植は短時間で適切に行う必要があり、繰り返しの試行は避けたいところです。
意外と知られていない選択肢ですが、ご提案すると多くの患者さんが関心を持ち、実際に移植を選ばれることも多いです。今まで使っていなかった親知らずが新たに機能することへの驚きや、「自分の歯を活かせる」という実感に、喜ばれる方も少なくありません。
もちろん、自分の歯である以上、移植後もむし歯になるリスクはゼロではありません。一方で、インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の炎症（インプラント周囲炎）などのリスクも存在します。それぞれに利点・課題はあり、患者さんごとに最適な選択を見極めることが大切です。歯牙移植は、あくまでその中の一つの、しかし非常に有効な選択肢として、今後も大切にしていきたいと考えています。

上原 輝映 院長
品川御殿山クレイン歯科
上原 輝映 院長
品川区／北品川／品川駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●訪問歯科診療
  • インプラント周囲炎

インプラントは治療後のメンテナンスこそが大事

インプラント治療を行った後にインプラント体が歯周病と同様の症状を引き起こすことがあります。これをインプラント周囲炎といい、歯ぐきの腫れや痛みなどの症状がみられるほか、歯ぐきから膿が出ることもあります。原因としてはお口の清掃不良やインプラントに過度な負荷がかかっていることなどが挙げられ、顎の骨の量が十分でないところにインプラントを埋入した場合にインプラント周囲炎を発症しやすいとされます。

最近はインプラント治療の症例数が増加傾向にあり、これに伴ってインプラント周囲炎を発症する患者さんも増えているといわれます。インプラント治療を受けられた場合は毎日の歯磨きをしっかりと行い、歯科医院で定期的なメンテナンスや嚙み合わせのチェックを受けるようにしましょう。

山崎 新 院長
和光市歯科
山崎 新 院長
和光市／丸山台／和光市駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 欠損補綴

1本の歯であっても、それがないことで様々な不具合が起きるリスクが生じる

欠損とは、何らかの理由で歯を失ってしまった状態を言いますが、その原因は様々です。一般的には、むし歯や歯周病によって歯を失うイメージかと思いますが、より詳細にと申しましょうが、私の実感としては破折が多いと感じます。破折とは、歯が割れたり、折れたりすることを言いますが、それによって抜歯せざるを得ない状況に陥るケースが多いのです。
欠損があった場合、ブリッジや入れ歯、インプラントなどの手段によって失った歯の機能を補う処置が行われます。欠損の状態のままでもまったく噛めない、ということはないと思われますが、1本の歯がないことで隣り合う歯が動いてしまったり、そのほかの部位の歯に負担が掛かることになりますので、全体的な影響を考えますと、何らかの方法で補うことが良策と言えるでしょう。

富樫 祐介 院長
ゆあデンタルクリニック
富樫 祐介 院長
千葉市中央区／中央／葭川公園駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科 ●矯正歯科
  • 不正咬合

早期に悪習癖や疾患を改善することが大切

不正咬合は放置すると、歯周病や虫歯などの疾患につながります。不正咬合の原因としては遺伝的なものも大きいですが、後天的な素因も多く含まれます。例えば、小さいころに乳歯に虫歯が多発して放置したりすると奥歯が手前に倒れてきたり、食事が現代的な柔らかく噛み応えのないものが多くなると顎の正常な発育がうながされず、その結果歯並びがガタガタになったりします。また、鼻呼吸ができない方、姿勢の悪い方も口の周りの筋肉の発育がうまくいかず、歯列不正に繋がります。
可能であれば、早期に悪習癖や疾患（虫歯など）を改善し、綺麗で健康的な歯列に誘導することが将来の予防に大きく貢献できるものと考えております。

藤本 功仁 院長
くにファミリー歯科下総中山
藤本 功仁 院長
船橋市／本中山／下総中山駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 根尖性歯周炎

根管治療を受けるときは専門家に相談を

根尖性歯周炎とは、根尖（こんせん：歯の根の先端部分）で炎症が起こっている状態をいいます。治療では神経が入っている管（根管）の内部をきれいにする治療（根管治療）が行われますが、このとき重要になるのが歯科医院選びです。

私たちの歯は、一度でも削ってしまうと元に戻ることはありません。また、多く削るほど残された歯が薄くなり、結果歯が割れてしまうことに繋がりかねません。そのため、同じ治療を何度も繰り返すことがないような歯科医院を選んでいただくことをお勧めします。治療を担当する歯科医師が歯内療法を専門にしているのかどうかをよく確認していただくことをおすすめします。

小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
葛西駅前 君の歯を残したい歯医者さん 歯科・矯正歯科
小長谷 香 院長　＆　久保田 達也 理事長
江戸川区／中葛西／葛西駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
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