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  • 顎関節症

治療法は順序立てて実践。生活の見直しで予防も可

顎関節症は肩こりやストレス、歯ぎしりなどに起因し、口が開けづらい、口を開けると音が鳴る、顎が痛い、顎が疲れやすいなどの症状が出ます。これはストレスを感じやすい若い世代にも多く見られ、口の開け閉めをする筋肉が弱ってくるご高齢の方にも多く見られます。治療法もいくつかありますが、お顔のマッサージ、改善が見られなければ薬の服用、マウスピースの作成・装着などの方法を順序立てて施します。特に口が開けられないというのであれば、いきなりマウスピースを装着するのも難しいもので、まずはマッサージからやっていくのが基本です。顎関節症は生活習慣と大きく関わってきますので、日々の生活を見直すことで予防もできます。マッサージは方法を覚えればご自身でケアできますし、大きなあくびを控える、パンはちぎって食べたりするなどして、口を大きく開けずに食べることが効果的です。日常から大きく口を開けることが多いと痛みが出て顎関節症になりやすいので、そこに気をつけることで予防が期待できますよ。

木村 翼 院長
鴻巣ファミリー歯科
木村 翼 院長
鴻巣市／東／鴻巣駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • セラミック治療

セラミック治療とは？──白く美しい歯を取り戻すための選択肢

セラミック治療とは、虫歯などで削った歯にかぶせ物（クラウン）や詰め物（インレー）をする際に、セラミック素材を使って修復する治療法です。陶器のような白く美しい素材で、天然の歯に近い見た目と質感を再現できるのが大きな特長です。
保険診療で使われる銀歯は目立ちやすく、時間が経つと変色したり、歯ぐきが黒ずむ原因になったりすることがあります。一方、セラミックは変色しにくく、長期間きれいな状態を保ちやすいのが魅力です。
また、セラミックは金属を含まない「メタルフリー素材」として使えるため、金属アレルギーの心配がないのも安心材料の一つです。歯や歯ぐきへのなじみも良く、体への負担が少ない治療法といえます。
「銀歯を白くしたい」「歯の色や形を整えたい」「自然な見た目にこだわりたい」と考える方にとって、セラミック治療はとても有効な選択肢です。前歯から奥歯まで、幅広い症例に対応できます。
見た目の美しさだけでなく、かみ合わせや耐久性にも配慮しながら治療できるのが、セラミックの大きな利点です。

吉武 礼子 院長
グランティース武蔵小山歯科
吉武 礼子 院長
品川区／小山／武蔵小山駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科 ●訪問歯科診療
  • 知覚過敏

歯の象牙質が露出する知覚過敏。原因に合わせた対処で改善。

知覚過敏は、歯ぎしりや食いしばりで歯に負荷がかかることで、歯がしみたり痛みを感じたりする症状がある状態です。その症状から、虫歯だと思って歯医者に来院される人が多くいますが、実際には知覚過敏であるケースがみられます。その原因として、歯の食いしばりや姿勢の問題、無意識に不適切な噛み合わせになっていること、細かな作業やパソコンを常に使うIT系の職業の人、ストレスが多い人などが背景に挙げられます。健康な歯の場合はエナメル質によって歯が覆われているのですが、知覚過敏の場合は内部の象牙質が露出してしまい、痛みやしみが出てくることが特徴的です。
歯がすり減ってしまうと、より歯に力がかかり症状が強まることもあります。そこで、無意識下に行っている習慣として、日中に自分が食いしばりをしていないか、セルフチェックすると良いでしょう。意識して生活するだけで食いしばりを減らし、知覚過敏を改善できるケースもよくあります。また、治療としては基本的にしみ止め塗ること、睡眠中の食いしばりが強い場合はマウスピースを装着することを行います。歯が割れたり、改善が見られない場合は、個々に合わせて治療方法を検討していきます。まずは、知覚過敏にならないように歯に負荷をかけない生活やブラッシングを習慣づけ、症状がひどい場合は歯科医院に相談してください。

吉田 啓之 院長
デンタルタイム大森駅前歯科
吉田 啓之 院長
品川区／南大井／大森駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 親知らず

抜歯の必要性をしっかりと診断して「親知らず」の効果的な治療とは

一般的に親知らずの治療は「抜歯」だと言われています。
多くの場合は抜歯により虫歯のリスクが減らせますが、中には抜歯が適さない親知らずもあります。
親知らず治療の第一歩は「確実な診断」
CTで正確な部位を特定し診察してから必要ならば抜歯を行う、というのが治療の基本です。
抜歯が最適解だと思われがちですが、抜歯にもそれなりにリスクがあります。
ですから「抜かなくても害がない」「抜くことのほうがリスクがある」「親知らずによる虫歯のリスクが少ない」というケースでは抜歯せずに経過観察で様子を診ることも可能です。

足立 翔太 院長
アーバン歯科・矯正歯科 大宮ラクーン院
足立 翔太 院長
さいたま市大宮区／宮町／大宮駅
●歯科 ●小児歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 歯の修復

快適で安全に長持ちする審美的修復治療

歯の修復治療は、割れた歯や欠けた歯、ヒビが入った歯に対して、歯の機能と見た目を元の状態に戻す治療のことです。破折した部分から細菌が入り込み、炎症を起こして感染するのを予防します。
歯の修復は力学であり、工学的な知識が分かっていないと歯が取れたり割れたりするでしょう。また、修復治療を行う上で、生物学的に安全な材料や力学的に壊れないもの、感染が起こりにくい清潔さを保てるものを使うことが大切です。もちろん、審美的に見た目や色彩に満足していただけるようなものに仕上げることが大切です。このような点や適切な噛み合わせを取り戻すことを重視し、修復部位に隙間を与えず密着させます。知識と経験そして技術で、さまざまな要素のバランスを考えながら、治療後に破折や再感染によって治療のやり直しがないように、長持ちできる修復を心がけています。
一人ひとり違う歯の状態を修復することは、与えられた条件の中でできるかぎり快適に長く使い続けられる状態を目指すことが重要です。そのため患者さんは、さまざまな歯科医院からご自分に合った医院を選び、納得のいく修復治療を受けてください。

森 到 院長
市が尾駅前プラーザ歯科
森 到 院長
横浜市青葉区／市ケ尾町／市が尾駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 顎関節症

顎関節の動きの悪さは、むし歯や歯周病の原因に

顎関節症の症状は、顎の痛み・顎の動きの悪さ・口を開けたときにボキボキ音がする……など多岐にわたります。こうした症状を自覚している方もいれば、顎の動きの悪さを“当たり前”と思って過ごしている方も少なくありません。しかし、顎関節の動きが悪いとボキボキという音や顎の疲れやすさが生じるだけでなく、むし歯や歯周病の原因にもなるため注意が必要です。

顎の位置がずれていたり噛み合わせが悪かったりして一部の歯に過度な負荷がかかると、エナメル質が剥がれたりクラック（ひび割れ）ができたりして、むし歯菌や歯周病菌が入り込むリスクが高まります。そのため、毎日の歯磨きなどしっかりお手入れしているつもりでもむし歯ができたり、歯周病が進んでしまったりするのです。むし歯や歯周病を繰り返しているという方は、原因を特定して適切な治療につなげるため、ぜひ一度検査を受けていただくとよいでしょう。

中山 尚仁 院長
ナカヤマデンタルオフィス 成人総合歯科
中山 尚仁 院長
中央区／築地／築地駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
  • 不正咬合

常に調整が必要。調整の仕方も異なるので定期チェックを

噛み合わせが悪くなる原因は実は色々とあり、治療した後に噛み合わせが狂うことがあります。例えば奥歯に被せ物をして、その歯しか当たっていなければ、他の歯できちんと噛めていないことになります。被せ物が少し高くても噛み心地が悪いのですが、それに本人が気づかなかったとしたら、半年後や1年後に根っこを支える部分が骨吸収でなくなってしまったり、膿ができたりします。そうすると気づかないうちに、無症状のまま状態がどんどん悪くなってしまいます。噛み合わせに関与した歯を治療した経験がある人は、随時メンテナンスをしたほうがよいです。詰めたものがセラミックなのか、治療した医師のクオリティなどが大きく関わってきます。歯周病の場合はこの被せ物は硬すぎるから入れ替えた方がいい、この箇所に負担がかからないように就寝時はマウスピースを使うなど、噛み合わせは頻繁な調整が必要です。入れ歯も自歯ほど噛めないので、それまでと同じような噛み合わせではいけません。噛み合わせはどんな処置をどんな条件でやったかにより、調整の仕方も全然違います。当然、擦り減り方も人によって違うので、定期的なチェックを欠かさないことが大切ですよ。

棚橋 孝之 院長
棚橋デンタルオフィス
棚橋 孝之 院長
所沢市／日吉町／所沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • インプラント

ほかの歯に負担をかけず天然歯と同じように使えることがインプラントのメリット

インプラントは抜歯や外傷などで歯を失ってしまった患者さんに対して、その歯を補うために行われる治療です。この場合、ほかの選択肢として義歯（入れ歯）やブリッジなどもありますが、ご自分の歯（天然歯）と同じ感覚でお使いいただけることがインプラントの優れている点だといえます。
インプラントは、治療に際して健康な歯を削る必要のあるブリッジなどに比べて、ほかの歯への影響が少ないこともメリットです。インプラント治療では顎の骨に人工歯根を埋め込み（埋入）、その上に人工歯を装着しますので、ピンポイントで歯を入れることができるのです。保険が適用されない自由診療のため、患者さんにご負担いただく費用は高額になるものの、それだけの価値のある治療と言えるのではないでしょうか。

原田 悟院長
武蔵新田歯科医院
原田 悟院長
大田区／矢口／武蔵新田駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科 ●矯正歯科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

むし歯は予防できるもの。食生活を整えるとともに鼻呼吸などを心がけて

むし歯の原因には細菌や歯質などがあるとされていますが、私は「食べ物」の影響がもっとも大きいと考えています。これは野生に生きる動物たちにむし歯がみられないことからも明らかであり、自然のものを食べていればむし歯にならないと言えるでしょう。つまり、むし歯にならないためには「食べ物を整える」ことが大事なのです。

たとえば「甘いものを食べたい」と考えて、お皿の上のチョコレートケーキを食べたとしましょう。このとき、食べ終わったお皿は洗剤をつけて洗わないときれいになりませんが、これはチョコレートケーキを食べた後の歯も同じです。一方で、同じ甘いものでもリンゴなどの果物であれば、簡単に水で洗い流すことができるでしょう。このように汚れを落としてむし歯を予防するためには食生活はとても重要なものであり、当院はそこを大切にしています。また、食べることは生きることと言われるように、身体をつくるのも食べ物です。全身健康を守っていくためにも、食生活を見直していきたいですね。

使い終わったお皿を水につけておくと簡単に汚れが落ちるように、お口の中を清潔に保つには「唾液」が十分に分泌されている必要があります。唾液の分泌を促すためには、適度にリラックスした状態で鼻呼吸を心がけることが大事です。お口の病気を遠ざけるためにも（1）舌が上顎にくっついている（2）きちんと口を閉じている（3）上と下の歯に隙間ができている――ことを意識して、正常なポジショニングを身につけていただくとよいでしょう。

渡辺 勝 院長
わたなべ歯科
渡辺 勝 院長
春日部市／中央／春日部駅
●歯科 ●小児歯科
  • マウスピース型矯正

取り外しが可能で、お口の中を清潔に保ちながら歯並びを整えていく

従来からある矯正治療は、歯の表面に装置を取り付けるブラケットタイプと言われるものです。また、装置を見えにくくしたいというニーズに応える形で開発されたのが歯の裏側に装置を取り付ける、いわゆる裏側矯正です。マウスピース型矯正はその後に誕生したもので、装置を取り外し出来ることが大きな特徴と言えます。従来の矯正治療は装置を外せないために歯みがきが難しくなりやすく、むし歯や歯周病の原因となってしまうデメリットがあります。それに対してマウスピース型矯正は取り外しが可能ですから、お食事も問題ありませんし、歯みがきやフロスもいつも通りできますので、お口の中を清潔に保ちながら歯並びを整えていけることになります。
また、マウスピース型矯正の利点としては、痛みが少ない点が挙げられます。付けた当初は締め付けられるような感じはありますが、そもそも痛みのコントロールが容易なのです。例えば、一回の装置で歯を動かす量を少なく調整することで、痛みをさらに軽減することが可能になります。
それからよく知られていることですけども、マウスピース型矯正はあらゆるケースに対応できるわけではありません。それぞれの装置に得意不得意はありますが、特に抜歯が必要な方については、一部にブラケットを用いることで矯正治療の期間を短くするといったことがおこなわれます。また、取り外しが出来るといっても、装着してなければ想定するような効果を得ることはできませんので、1日22時間以上、付けておくことが求められます。

髙橋 直子 院長
白金台パール矯正歯科こども歯科
髙橋 直子 院長
港区／白金台／白金台駅
●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科
  • 義歯

歯を削らずに噛むことができる道具として、義歯を選択肢の一つに

義歯を選択する最大のメリットは、歯を削らなくても済むことです。また、患者さんのお口に合わせて、一つ一つ丁寧に作ることができれば、しっかりと噛めるようになります。さらに、義歯を使い続けて合わなくなってきたら、修理したり調整したりと融通が利くことも特徴的です。
入れ歯を作って装着した後も、定期的にメンテナンスやチェックと、丁寧なホームケアを行うことで長持ちできるでしょう。
それ以外の場合、お口にぴったりと合う義歯は、天然の歯のように好きなものを何でも食べられるため、おすすめできる治療方法といえます。

小池 宏秋 院長
こいけ歯科医院
小池 宏秋 院長
世田谷区／北沢／下北沢駅
●歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • むし歯［う蝕・カリエス］

正解を知り、出来ることから始めていく

むし歯はむし歯でもここではお子さんのむし歯についてお話ししていきましょう。お子さんの場合、自身でコントロールができないというのが大人の虫歯と多く異なる点になります。
遺伝や糖質の摂取を含む生活習慣などが絡み合うことで虫歯ができてしまうのですが、そうならないよう、お母さんお父さんにしっかり管理していただく必要があります。では、実際に何をするかといえば、まずは食事の管理です。食べ物の種類もそうですし、お子さんの場合、間食の回数も重要です。さらにいえば、歯並び等も大きなリスク要因となりますので、歯が生える前から歯医者さんに相談することも有効になります。
教科書的なことをいえば、3歳まで一切、糖質を摂らないことが重要ということになります。とはいえ、「一切摂らない」ということをできる方は限られていると思いますし、神経質になりすぎて、日々のストレスがたまり、お母さんお父さんの生活が壊れてしまうのは一番懸念されることです。正解をしっかりと理解し、完璧ではなくとも、意識してそれに寄せていくことが重要になります。

甲田 智 院長
藤沢駅こう歯科 おとなとこどもの歯医者さん
甲田 智 院長
藤沢市／藤沢／藤沢駅
●歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 歯周病

メタボリックドミノをお口で止める！

歯周病とは、お口の中にいる歯周病菌による感染症で、最終的には歯周組織である骨を溶かし、歯が抜けてしまう疾患です。厚生労働省の統計によると、日本人の成人の8割が罹患していると言われています。しかし、この疾患は重度にならないと痛みが出ないため、気付いた時には手遅れになっていることも少なくありません。昨今、歯周病は全身の疾患にも影響があることが明らかになってきました。メタボリックドミノという言葉があります。メタボリックシンドロームが様々な病気につながっていくことを表した言葉ですが、そのドミノの最初にあるのが虫歯と歯周病と言われています。逆にいえば、虫歯と歯周病を予防する、もしくは進行を抑えることができさえすれば、おおごとにはならないともいえるのです。その意味でも、生活習慣病とも言われる歯周病を予防することには大きな意味があります。

小林 伸 院長
大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室
小林 伸 院長
品川区／東五反田／大崎駅
●歯科 ●矯正歯科 ●小児歯科 ●歯科口腔外科
  • 咬合性外傷

力のコントロール——それが、歯を守るための重要なカギに

咬合性外傷とは、かみ合わせに生じる過剰な力によって、自分自身の歯や歯ぐきを傷つけてしまう状態を指します。本来、上下の歯はバランスよく接触し、噛む力も分散されているのが理想です。しかし、かみ合わせの高さや形が不適切だったり、経年変化により歯がすり減って来ると、一部の歯に過剰な力が集中し、歯の根や周囲の組織にダメージを与えてしまいます。
ダメージを受けるのは歯だけではありません。歯ぐきやその下にある骨に強い力がかかると、骨の吸収が進み、歯周病の原因にもつながります。咬合性外傷は、歯の破折や知覚過敏を引き起こすだけでなく、歯周病の進行を早める、顎関節症を引き起こすリスクもある、見逃せない問題です。
治療の基本は、「形を整える」こと。上下の歯のうち、どちらか片方の形を調整するだけで済む場合もあれば、両方を見直す必要があるケースもあります。症状が出ている歯が、必ずしも原因とは限らず、反対側の歯の形や位置が原因になっている場合もあるため、正確な診断には知識と経験が求められます。
咬合性外傷は、誰にでも起こりうる身近な問題ですが、専門的に扱う歯科医が少ない分野でもあります。「かみ合わせが気になる」「一部の歯だけ痛む」「歯ぎしりがある」などの症状がある場合は、早めに歯科医に相談し、必要に応じた調整を受けることが大切です。

上條 達央 院長
上條歯科医院
上條 達央 院長
千代田区／岩本町／秋葉原駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科 ●小児歯科
  • 歯科恐怖症

設備だけではなく、何より患者さんのお気持ちを汲み取ってあげることが大切

ユニットに座ることもできない、歯科医師と面と向かって話すこともできない。中には、歯科医院の前を通るだけで震えがくるという方もいらっしゃいます。歯科と関わることを拒絶する状態が、歯科恐怖症と呼ばれるものです。
当院では歯科恐怖症の方を積極的に受け入れています。拝見してきた方々に共通するのは、なんとなく怖いではなく、過去に必ずトラウマとなるような出来事があったということです。笑気麻酔を用い、鎮静した状態で治療をおこなうのが一般的ですが、それだけでは根本的な解決とはなりません。時間をかけて、そのお気持ちを汲み取ってあげ、心と心が通じ合うようになることで、歯科恐怖症は克服できると考えています。

井上 慎太郎 理事長
TOTAL TOOTH TREATMENT
井上 慎太郎 理事長
港区／赤坂／溜池山王駅
●歯科 ●矯正歯科 ●歯科口腔外科
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